Болезнь от царапины кошки

Полезная подборка на тему: "Болезнь от царапины кошки" с советами и комментариями специалистов.

Болезнь кошачьих царапин

терапевт / Стаж: 36 лет

Дата публикации: 2019-03-27

гинеколог / Стаж: 26 лет

Болезнь кошачьих царапин — это патологическое состояние, вызванное попаданием в организм человека инфекционного агента через укус животного или при наличии механического повреждения животным кожных покровов человека (царапин). Возбудителем болезни кошачьих царапин являются грамотрицательные бактерии рода Bartonella. Примечательно, что практически во всех случаях возникновения болезни кошачьих царапин, инфекция попадает в организм через повреждения кожи, наносимые маленькими котятами, а не взрослыми особями. Среди животных болезнь переносят блохи. Также бартонеллы встречаются у собак, птиц и грызунов. Когда бактериальный агент попадает в организм пациента через микротравмы кожных покровов или слизистую оболочку глаз, то возникает определенная реакция организма, носящая название «первичный инфекционный аффект».

Причины болезни кошачьих царапин

В организме человека после того, как проник возбудитель инфекции, возникает первичный аффект. Большое значение имеет изначальный очаг заражения, с которого идет весь инфекционный комплекс. Под первичным аффектом врачи понимают первые изменения, происходящие в той области кожных покровов или слизистых, где произошло инфицирование. Впрочем, под первичным аффектом понимают не только местные изменения, но и первичные явления общей интоксикации организма. В измененной ткани, как правило, можно обнаружить большое скопление патогенных микроорганизмов. Бактериальные агенты сохраняются в пораженной ткани достаточно длительное время, и если у пациента снижен иммунитет, то могут возникать обострения заболевания или его прогрессирование.

Из места первичного заражения по лимфатической системе возбудитель попадает в ближайшие (регионарные) лимфоузлы. Здесь инфекция активно размножается, а в процессе жизнедеятельности микроорганизмов вырабатываются токсические вещества, провоцирующие лимфаденит. В лимфоидной ткани сначала образуются гранулемы, а позже — микроабсцессы.

Факторы, предрасполагающие к развитию болезни кошачьих царапин, следующие:

  • нарушения иммунных реакций на клеточном уровне различного генеза;
  • ВИЧ-инфекция (особенно у пациентов, у которых наблюдается количество иммунных клеток СD4+ менее 100);
  • злоупотребление алкоголем;
  • длительный систематический прием некоторых лекарственных средств и т.д.

Симптомы болезни кошачьих царапин

Согласно варианту клинического течения заболевания принято выделять типичную и атипичную форму заболевания. Кроме того, заболевание имеет некоторую стадийность:

  • инкубационный период;
  • начальный период;
  • разгар инфекционного процесса;
  • период реконвалесценции (выздоровления).

Инкубационный период протекает у каждого пациента индивидуально и составляет от трех дней до двух месяцев. Для типичной формы болезни кошачьих царапин характерно наличие таких симптомов, как первичный аффект, описанный выше, лимфаденит и явления общей интоксикации (лихорадка). Окончание инкубационного периода характеризуется появлением в месте инфицирования характерных папул с ярко выраженной гиперемией (покраснением). Укус или царапина, как правило, к этому времени уже заживают, а потому пациенты не обращают особого внимания на появившееся уплотнение.

Через несколько дней папула преобразуется в пустулу. Это образование вскрывается и образует небольшое изъязвление. Кроме кожных проявлений наблюдается воспаление и увеличение в размерах ближайших лимфоузлов (подключичных, подмышечных, паховых, шейных или подчелюстных). Именно изменения со стороны лимфатической системы являются наиболее устойчивыми и сохраняются от двух недель до нескольких месяцев.

Период разгара заболевания характеризуется, кроме прочего, явлениями общей интоксикации организма. У пациента наблюдаются лихорадка, общее недомогание, слабость, боль в мышцах, потливость, тошнота и другие признаки. В этом периоде может наблюдаться увеличение печени пациента и его селезенки (отмечается при пальпации).

Атипичные формы заболевания встречаются значительно реже, но именно они могут давать тяжелые осложнения на многие органы и системы организма. К атипичным формам болезни кошачьих царапин относятся:

  1. Глазная форма патологии. Возникает при попадании слюны инфицированного животного непосредственно на конъюнктиву глаза. Характерными признаками такого поражения считается гранулематоз, отечность век и сильная гиперемия. Глаза пациента с трудом открываются, наблюдается воспаление околоушных и нижнечелюстных лимфоузлов.
  2. Нейроретинит. Клинически проявляется значительным снижением зрения одного глаза, что является следствием воспаления диска зрительного нерва. Не наблюдается изменений соматического состояния кроме снижения остроты зрения. На сетчатке можно наблюдать возникновение характерных узелков.
  3. Неврологическая атипичная форма. Проявляется в мышечной боли, спазмах, явлениях радикулита или миелита. Оболочки мозга в патологический процесс вовлекаются редко. Тем не менее, были отмечены случаи развития менингита и энцефалита. Эти явления развиваются спустя несколько недель после развития лимфаденита.

При атипичных формах заболевания страдают многие органы, но больше всех печень и селезенка. Зафиксированы случаи развития у пациентов эндокардита и других проявлений со стороны сердечно-сосудистой системы, а также остеомиелита и других осложнений.

Болезнь кошачьих царапин, симптомы которой различаются, как правило, проходит через 2-4 месяца при условии адекватной вспомогательной терапии.

Диагностика болезни кошачьих царапин

В большинстве случаев диагноз данного заболевания не представляет сложности. Прежде всего, следует обратить внимание на наличие контакта с кошкой, отмечаемое в 95% всех клинических случаев. Самым характерным признаком является регионарный лимфаденит. При этом остальные лимфатические узлы не воспалены и не увеличены.

Подтвердить диагноз врачу помогают лабораторные исследования: гистологические исследования биоптата, взятого из имеющихся папул и измененных лимфатических узлов. Также проводятся печеночные пробы, в которых выявляются характерные изменения, связанные с повышенными данными практически всех показателей. Информативными могут стать такие анализы, как ПЦР (полимеразная цепная реакция), РИФ (реакция иммунофлюоресценции) или ИФА (иммуноферментный анализ). Один из наиболее прогрессивных методов диагностики — кожные пробы на болезнь кошачьих царапин или фелиноз.

Требуется дифференциальная диагностика с лимфомой, гистоплазмозом, туляремией, лимфогранулематозом, соркоидозом, мононуклеозом инфекционной этиологии, токсоплазмозом, цитомегаловирусом и некоторыми другими заболеваниями.

Читайте так же:  Идиопатический цистит у кошек лечение

Если заболевание имеет атипичную форму, то пациенту могут понадобиться консультации узких специалистов: дерматовенеролога, офтальмолога, невролога, кардиолога, пульмонолога и других. Болезнь кошачьих царапин, диагностика которой не представляет сложности, требует комплексного подхода к выбору методов лечения.

Профилактика и лечение болезни кошачьих царапин

Болезнь кошачьих царапин, лечение которой требуется лишь в тяжелых клинических случаях и при атипичных формах заболевания, часто заканчивается самоизлечением.

Для того чтобы ускорить процесс выздоровления, применяют антибактериальную терапию. Сегодня препаратом выбора многих врачей стал «Кетолид» — антибиотик, принадлежащий к группе макролидов. Также применяются другие антибиотики различных групп согласно назначению лечащего врача, нестероидные противовоспалительные препараты и антигистаминные лекарственные средства.

Если у пациента наблюдаются тяжелые осложнения со стороны лимфатических узлов, то могут быть показаны физиотерапевтические процедуры, а в некоторых случаях — вскрытие абсцесса с последующей аспирацией гнойного содержимого. По медицинским показаниям лимфатический узел может быть полностью удален хирургическим путем. При атипичных формах заболевания лечение назначают врачи узкого профиля в соответствии с имеющимися симптомами и клинической картиной течения заболевания.

Специфических профилактических мер по предупреждению болезни кошачьих царапин не существует. Хозяевам домашних питомцев рекомендуется своевременно обрабатывать животных от блох, обрезать им когти, а также соблюдать гигиену. При факте наличия царапины кошки, ее необходимо оперативно обработать любым антисептическим раствором.

Медицинский прогноз заболевания рассматривается как условно благоприятный. Пациенту необходимо своевременно обратиться к врачу, пройти обследование и соответствующее лечение с целью недопущения нежелательных осложнений, способных стать причиной состояний, угрожающих здоровью и жизни человека.

Источник: http://www.medcentrservis.ru/disease/bolezn-koshachih-carapin/

Болезнь кошачьих царапин: симптомы и лечение

Болезнь кошачьей царапины – это острое или хронические инфекционное заболевание, развивающееся после царапин или укуса инфицированной кошкой. В медицине данная патология имеет еще несколько названий: фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез, гранулема Молларе. Впервые фелиноз описали независимо друг от друга 2 ученых – Р. Дебре и П. Молларе – в середине XX века. Сначала считалось, что болезнь имеет вирусную природу, но в 1963 г. учеными из России – В.И Червонской, А.Ю. Беклешовым и И.И. Терских – был выделен возбудитель, которым оказалась бактерия группы риккетсий — Rochalimaea henselae.

Причины возникновения, эпидемиология и механизм развития заболевания

Итак, возбудителем доброкачественного лимфоретикулеза является бактерия рода Rochalimea под названием Rochalimaea henselae.

Распространена болезнь повсеместно, для нее характерна сезонность – 2/3 случаев заболеваемости приходится на холодное время года. Страдают люди всех возрастов, но 8-9 из 10 заболевших – дети и молодые люди моложе 20 лет.

Природный резервуар и источник инфекции – млекопитающие, в частности, кошки. Бактерия-возбудитель не вызывает у животных аллергических реакций или же других патологических состояний, но негативно влияет на здоровье человека. От человека к человеку не передается.

Ворота инфекции – кожа верхних и нижних конечностей, головы, лица и шеи, иногда – конъюнктивы.

Микроорганизм попадает на кожу и через имеющиеся на ней повреждения (царапины или иные, отмечавшиеся до контакта с кошкой или появившиеся вследствие него) проникает вглубь. В результате выделения токсинов микроба в месте повреждения развивается воспаление. Разрушая клетки, возбудитель проникает в лимфатическое русло и с током лимфы попадает в ближайший лимфоузел, где также возникает воспалительная реакция. После этого бактерия проникает в кровь и распространяется по организму, оседая во многих органах и тканях. Это явление носит название «диссеминация инфекции» и проявляется патологическими изменениями со стороны органов-мишеней (тех, на которых осела бактерия) – увеличением лимфатических узлов, селезенки и печени, миокардитом, кожными высыпаниями и так далее.

Факторами, способствующими развитию данной патологии, являются:

  • нарушения в системе клеточного иммунитета;
  • ВИЧ-инфекция;
  • продолжительный прием некоторых лекарственных препаратов, в частности, глюкокортикоидов (преднизолон, метилпреднизолон) и цитостатиков (циклоспорин, азатиоприн, циклофосфамид);
  • злоупотребление спиртными напитками.

У ВИЧ-инфицированных лиц болезнь кошачьих царапин протекает особенно тяжело, характеризуясь продолжительным, нередко атипичным течением.

После выздоровления у человека развивается стойкий иммунитет.

Клинические проявления болезни кошачьих царапин

90% случаев доброкачественного лимфоретикулеза характеризуются типичным течением. Инкубационный период при этом составляет от 3 дней до 3 недель. Начало болезни – постепенное: в области входных ворот инфекции (царапина, через которую проник возбудитель, к этому времени заживает) появляется бугорок (папула), через несколько дней превращающаяся в пузырек или гнойничок, который затем прорывает, образуя язвочку. Общее состояние больного на этом этапе не страдает, оставаясь удовлетворительным.

Спустя 2-3 недели с момента заражения появляется наиболее характерный для болезни кошачьих царапин признак – регионарный лимфаденит (воспалительный процесс в лимфатических узлах, расположенных ближе всего к воротам инфекции). Характеризуется он повышением температуры тела больного до фебрильных (38-41°С) значений, продолжающимся от 7 до 30 и более дней. У половины больных лихорадка может и отсутствовать.

Помимо лихорадки у больных имеются другие симптомы интоксикации: общая слабость, вялость, плохой сон и аппетит, потливость, сердцебиение, одышка, головная боль, которые длятся, как правило, не более 2 недель. Регионарные лимфатические узлы (чаще – подмышечные, локтевые, шейные) увеличены в размерах до 3-5 см, а в ряде случаев и до 8-10 см, они не спаяны друг с другом и окружающими тканями, безболезненны при пальпации. В половине случаев пораженные лимфоузлы нагнаиваются. У 5% больных в патологический процесс вовлекаются не только регионарные, но и другие, удаленные группы лимфоузлов – развивается так называемая генерализованная аденопатия. Средняя продолжительность аденопатии составляет порядка 3 месяцев, но может длиться от 2 недель до года.

У примерно 5% больных вследствие попадания слюны зараженной кошки на конъюнктиву глаза развивается атипичная форма заболевания – глазная. При этом в патологический процесс обычно вовлечен 1 глаз, конъюнктива которого резко отечна, покрасневшая (гиперемирована), на ней появляются специфические узелки, на месте которых могут образовываться язвы.

Читайте так же:  Симптомы болезни зубов у кошек

Переднеушной лимфатический узел увеличен – достигает до 5 и более см в диаметре, иногда нагнаивается, после чего образуется свищ, оставляющий вместо себя рубец. В ряде случаев определяется лимфоаденопатия не только переднеушного, но и заднеушного и подчелюстных лимфоузлов. Нередко данный процесс сопровождается значительным повышением температуры тела, а также слабостью, сердцебиением, ухудшением сна и другими признаками интоксикации организма. Продолжительность глазной формы болезни кошачьих царапин варьируется от 1 недели до 7 месяцев, при этом проявления ее со стороны конъюнктивы пропадают через 7-14 дней.

В единичных случаях при доброкачественном лимфоретикулезе поражается и нервная система. Через 7 дней – 1.5 месяца после увеличения лимфоузлов появляется неврологическая симптоматика, характерная для менингита, миелита, энцефалопатии, радикулита и других заболеваний. Возможны эпизоды кратковременного расстройства сознания вплоть до комы.

ВИЧ-инфицированные больные одновременно с классическими жалобами отмечают появление различных размеров кровоизлияний в кожу, развивающихся вследствие поражения возбудителем заболевания сосудов. Это явление свидетельствует о распространении бактерии по организму с током крови.

Осложнениями болезни кошачьих царапин являются:

Диагностика болезни кошачьих царапин

Как правило, диагноз «доброкачественный лимфоретикулез» затруднений у специалиста не вызывает. Уже на этапе первой беседы с больным – сбора жалоб и данных анамнеза – он заподозрит именно это заболевание, поскольку уловит связь между контактом больного с кошкой и последующей симптоматикой в виде воспаления в месте царапины и в области регионарных лимфоузлов. Подтвердить или опровергнуть данный диагноз поможет микробиологическое исследование крови или гистологическое изучение материала, полученного путем проведения биопсии элемента сыпи: бугорка (папулы), гнойничка (везикулы) или собственно пораженного лимфатического узла. Кроме того, в ряде случаев используют такой метод диагностики, как молекулярно-генетическое исследование ДНК бактерии, выделенной из биоптата.

В общем анализе крови лиц, страдающих болезнью кошачьих царапин, определяется повышение уровня эозинофилов и скорости оседания эритроцитов.

Дифференцировать данное заболевание следует со следующими состояниями:

  • туберкулезом лимфатических узлов;
  • кожно-бубонной формой туляремии;
  • лимфогранулематозом;
  • лимфаденитом (воспалением лимфоузлов) бактериальной природы.

Лечение доброкачественного лимфоретикулеза

В большинстве случаев данное заболевание излечивается самопроизвольно, но иногда не обойтись и без вмешательств со стороны медицины.

Наибольшее значение в терапии играет этиотропное лечение, а именно применение антибактериальных средств с целью скорейшей ликвидации микроба-возбудителя. Как правило, используются антибиотики, такие как эритромицин, доксициклин, ципрофлоксацин, азитромицин, кларитромицин, офлоксацин, хлорамфениколы и другие. В случае атипичной глазной формы болезни антибиотик применяют не только системно, но и местно – в форме глазных капель.

При выраженном лимфадените проводят противовоспалительное лечение с применением препаратов группы НПВС: диклофенака, нимесулида и других. Также рекомендованы компрессы с димексидом – на 1 часть препарата 4 части воды – накладываемые 1-2 раза в день на 2 часа.

При сильном болевом синдроме по мере необходимости назначают обезболивающие средства – ибупрофен, парацетамол.

В случае нагноения лимфатического узла проводят его пункцию: в стерильных условиях прокалывают лимфоузел специальной иглой, отсасывают содержимое (гнойные массы) и промывают полость раствором антисептика.

Профилактика

Специфические профилактические мероприятия на сегодняшний день, к сожалению, отсутствуют. В случае если кошка вас поцарапала или укусила, следует обработать поврежденное место дезинфицирующим средством: перекисью водорода, спиртом или другим антисептиком.

Прогноз при болезни кошачьих царапин

В подавляющем большинстве случаев прогноз благоприятный: болезнь заканчивается самопроизвольным излечением. В случае диссеминации инфекции прогноз напрямую зависит от степени тяжести болезни и скорости оказания медицинской помощи больному.

При поражении нервной системы прогноз сомнительный, поскольку возбудитель может вызвать необратимые изменения в тканях мозга.

К какому врачу обратиться

При появлении увеличенных лимфоузлов, лихорадки, признаков интоксикации и наличии контакта с животными рекомендуется обратиться к инфекционисту. Может установить правильный диагноз и терапевт. При распространении инфекции может появиться необходимость в консультации невролога, офтальмолога, кардиолога.

Источник: http://myfamilydoctor.ru/bolezn-koshachix-carapin-simptomy-i-lechenie/

Проявления болезни кошачьих царапин и лечение фелиноза: что делать, если кошка поцарапала?

Многие владельцы кошек не относятся серьезно к укусам и царапинам своих питомцев, и напрасно. Такое легкомыслие может стоить жизни. Болезнь кошачьих царапин, или фелиноз, – так медики называют заболевание, возникающее после того, как человека укусила или исцарапала кошка.

Каковы симптомы этого заболевания? Что нужно сделать, если ребенка или взрослого поцарапала кошка? Как предупредить развитие фелиноза у человека, пострадавшего от когтей или зубов кота?

Что собой представляет фелиноз?

Лихорадка от кошачьих царапин, фелиноз, доброкачественный лимфоретикулез – все это названия одной и той же острой инфекции, виновники которой – представители семейства кошачьих, а точнее, бактерии Bartonella henselae семейства Rhizobiales, попадающие в кошачий организм через блошиные укусы. Бартонелла живет в биологических жидкостях животного, а также на лапах и когтях. Питомец является лишь носителем этих микроорганизмов, но сам при этом не заболевает.

Bartonella henselae поражает не только уличных животных, но и домашних, которые не выходят на улицу. При этом чем они моложе, тем выше риск инфицирования. К этой болезни восприимчивы все люди, но чаще она регистрируется у детей и подростков, играющих с кошками. После перенесенного заболевания формируется стойкий иммунитет.

Почему заболевание возникает не каждый раз, когда человека царапает кошка?

По статистике, около 90% домашних питомцев и до 100% бездомных представителей семейства кошачьих являются переносчиками бартонеллы, поэтому заражение человека после кошачьего укуса или царапины происходит в 9 из 10 случаев. Если поцарапала или укусила зараженная кошка, а фелиноз не проявился, – значит, в кровоток попало мало бактерий или же иммунитет пострадавшего справился с ними.

Читайте так же:  Неизлечимые болезни кошек

Инфекция удаляется из раны вместе с кровью, и чем сильнее кровотечение, тем лучше. Если иммунитет слабый или человек болен, вероятность инфицирования гораздо выше. Фелиноз развивается, если иммунная система ослабела на фоне:

  • сбоя обмена веществ;
  • нарушения работы клеточного иммунитета;
  • СПИДа;
  • продолжительного лечения сильнодействующими лекарствами (иммунодепрессивным эффектом обладают гормональные и цитостатические лекарства);
  • злоупотребления алкоголем.
Видео (кликните для воспроизведения).

Что касается заразности, наиболее опасными считаются котята и питомцы младше 1 года. Чуть меньшую опасность для человека представляют взрослые животные. Источником инфекции могут быть не только представители семейства кошачьих, но и грызуны, обезьяны, собаки. Для инфицирования достаточно уколоться птичьим пером или иголкой ежа.

Симптомы фелиноза, диагностика болезни

Укусить или поцарапать питомец может любую часть тела. Как правило, это рука или нога, гораздо реже – лицо. Признаки болезни кошачьих царапин возникают не сразу. Царапина или место укуса в течение первых 3–10 дней постепенно заживает, рана слегка побаливает или саднит, как при порезе. В это период бартонелла, преодолевая барьеры покровной ткани, активно размножается.

Инкубационный срок может доходить до 3 недель. Когда первые симптомы болезни становятся явными, рана уже полностью затягивается. Сведения о том, как впоследствии развивается и проявляется заболевание, представлены в таблице:

Период развития фелиноза Длительность фазы, дни Клиническая картина
Первый (инкубационный) 3–21 (в среднем 7–14) с момента контакта с кошкой Признаки патологии отсутствуют.
Второй Сыпь в области поражения в виде нескольких узелков размером с просяное зернышко или горошину (см. на фото ниже). Высыпания не причиняют неудобств.
Третий (разгар болезни) Через 2–3 после появления сыпи Узелки начинают гноиться, после чего вскрываются, на них появляется корочка. Образования немного зудят. В течение последующих 7–21 дня корочки высыхают и отваливаются, не оставляя следов. Это значит, что возбудители заболевания подавили местный иммунитет кожи и проникли в лимфатическую систему.
Четвертый Через 10–14 после появления высыпаний Увеличение лимфатических узлов.

Если питомец поцарапал или укусил руку ниже локтя, увеличивается одна или несколько групп лимфатических узлов. Сначала воспаляются локтевые, затем подмышечные и только потом шейные лимфоузлы. Однако воспаление может коснуться подмышечных узлов, а локтевые останутся без изменений. При повреждении когтями или зубами предплечья или плеча лимфатические узлы будут воспаляться, как и в предыдущем случае, начиная с подмышечной впадины.

Диагностика типичной формы болезни ничем не осложнена. Важное значение для постановки диагноза имеют следующие данные:

  • наличие контакта с животным;
  • присутствие первичного очага;
  • развитие регионарного лимфаденита при отсутствии вовлечения иных лимфоузлов.

На основании этих трех факторов уже можно поставить диагноз. Однако он требует подкрепления результатами лабораторных исследований:

  • микробиологический анализ крови;
  • серологическая диагностика;
  • кожно-аллергические пробы со специфическими аллергенами (проявляются только на 21–28 день от начала заболевания);
  • гистологическое изучение папулы или части лимфатического узла, полученного с помощью биопсии.

Чтобы исключить другие патологии со схожими проявлениями, проводят дифференциальную диагностику. Она помогает отличить это заболевание от туляремии, бубонной чумы, инфекционного мононуклеоза, лимфом разного происхождения и прочих болезней, которые сопровождаются лимфаденопатией.

Формы и течение болезни кошачьих царапин

Выделяют типичную (классическую) и атипичную формы патологии. Последняя диагностируется у 5% инфицированных. Она развивается при поражении слизистой оболочки глаза. Как правило, страдает лишь один орган зрения, реже в воспалительный процесс вовлекается зрительный нерв одного глаза, печень, селезенка, нервная система. В большинстве ситуаций ее выявляют у детей и пожилых людей. Для этих форм характерна разная клиническая картина. Описание их симптомов представлено в таблице:

Формы фелиноза Средняя продолжительность заболевания, недели Симптоматика
Типичная (классическая) 4 Лимфоузлы воспаляются, постепенно увеличиваются до 5–10 см. Они уплотняются, при прощупывании болят. При воспалении всей группы узлов при пальпации они мигрируют независимо друг от друга. Увеличение лимфоузлов сопровождается:
  • жаром (этот признак может отсутствовать);
  • ухудшением самочувствия;
  • нарушением сна;
  • повышением потоотделения;
  • мигренью;
  • потерей аппетита;
  • учащением сердечного ритма.
Атипичная (глазная) 6–8 При поражении глаза появляется:
  • лихорадка;
  • язвы;
  • гной;
  • отек и покраснение конъюнктивы;
  • воспаление переднеушного лимфоузла (если узел воспалился и нагноился, образуется свищ, на месте которого останется рубец).

Лечение болезни кошачьих царапин у взрослых и детей

Лечить болезнь, если нет осложнений, можно дома. Это заболевание проходит и без лечения, но его симптомы очень неприятны, лучше не пускать его на самотек. Медикаментозная терапия ускорит выздоровление. Опасно поражение нервной системы, чреватое серьезными изменениями в головном мозге. Информация о том, как осуществляется лечение заболевания, представлена в таблице:

Способы лечения Лекарственные препараты (перед применением консультация врача обязательна!)
Консервативный Антигистаминные лекарства Кларитин, Зиртек, Эриус
Нестероидные противовоспалительные средства Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак
Антибактериальные средства. Антибиотикотерапия проводится при тяжелом течении болезни. Антибиотики также назначаются пациентам с иммунодефицитом. Если поражены глаза, используются антибактериальные капли. Азитромицин, Доксициклин, Эритромицин, Рифампицин
Хирургический Операция проводится при наличии абсцессов в области лимфатических узлов. Для размягчения лимфоузла делают рассечение или прокалывание для извлечения гнойного экссудата.

Можно ли предотвратить развитие фелиноза у пострадавшего человека?

Чтобы не произошло инфицирование и область, пострадавшая от зубов или когтей питомца, не опухла, после нападения кошки надо:

  1. промыть рану проточной водой с мылом, лучше антибактериальным;
  2. обработать место повреждения кожи дезинфицирующим средством – спиртом, перекисью водорода, Хлоргексидином, Мирамистином;
  3. нанести на рану антибактериальную или ранозаживляющую мазь: Солкосерил, Левомеколь, актовегиновую мазь, Метилурацил и др.;
  4. наложить повязку (не надо делать ее слишком тугой).

В течение нескольких последующих дней нужно следить за состоянием раны. Обычно через 1–2 дня она уже полностью затягивается. Однако если кожа в месте, пострадавшем от зубов или когтей питомца, вздулась, нужно как можно быстрее показаться врачу.

Читайте так же:  Симптомы болезни печени у кошек

Источник: http://murkoshka.ru/interesnoe/bolezn-koshachih-carapin.html

Болезнь кошачьей царапины

Болезнь кошачьей царапины, известная также, как доброкачественный лимфоретикулез и феллиноз – это инфекционное заболевание, которое развивается после тесного контакта с кошкой. Болезнь эта распространена повсеместно, где есть кошки.

Признаки

Болезнь может протекать в типичной и атипичной формах. Типичная форма заболевания начинается через 3-10 дней после контакта с животным. На месте уже зажившего повреждения кожи, царапины или укуса,появляется слегка приподнятое и немного болезненное пятно. Через пару дней на его месте возникает безболезненная красно-коричневая папула (пузырек). Еще через несколько дней пузырек исчезает, а на его месте остается язва или корочка.

Через некоторое время (может пройти от нескольких дней до 1,5 месяцев) воспаляется ближайший к царапине лимфатический узел. Он увеличивается и болит. Температура тела у пациента при этом повышается, но чаще не очень сильно. Также его беспокоят слабость, головная боль и повышенное потоотделение. Такое состояние длится 7-10 дней, потом наступает некоторое облегчение. Довольно часто болезнь принимает волнообразное течение и длится 5-6 месяцев.

Воспаленный лимфоузел либо медленно рассасывается, либо, если происходит сильное нагноение, вскрывается самостоятельно, либо его вскрывают врачи.

Атипичная форма этого заболевания может протекать в форме

  • синдрома Парино, который проявляется увеличением подчелюстных и околоушных лимфатических узлов, лихорадкой, односторонним конъюнктивитом с образованием на веке узелков и язв;
  • нейроретинита, при котором ухудшается зрение, обычно только на одном глазу;
  • воспаления костной ткани;
  • поражения головного мозга, при котором состояние ухудшается быстро в течение нескольких часов – от головной боли до потери сознания и комы.

Описание

Несмотря на то, что впервые болезнь кошачьей царапины была описана в 1931 году, только в 1992 году стало известно, что возбудитель ее Bartonellahenselae. Этот микроорганизм выделили из крови домашней кошки. А здоровым кошкам от больных этот микроорганизм передают блохи.

Заразиться этим заболеванием можно при тесном контакте с кошкой. Для передачи возбудителя человеку кошке часто достаточно его просто облизать. Еще проще возбудителю проникнуть в организм человека при укусе или царапинах. А от человека к человеку это заболевание не передается.

При попадании бартонеллы под кожу на месте внедрения развивается воспаление. Через некоторое время возбудитель по лимфатическим сосудам достигает ближайшего лимфатического узла, в котором с его появлением также развивается воспаление. Далее бартонеллы проникают в кровь и разносятся по всему организму.

Диагностика

Диагноз ставит инфекционист на основании клинической картины, данных анамнеза и лабораторных исследований.

Для подтверждения диагноза делают кожную пробу с антигеном возбудителя. Также делают биопсию лимфатического узла с последующим исследованием биоптата методом полимеразной цепной реакции.

Лечение

В большинстве случаев болезнь проходит сама через 1-2 месяца. Однако это не повод не обращаться к врачу, ведь не всегда известно, почему воспалился лимфоузел.

Болезнь кошачьей царапины лечат антибиотиками.

При нагноении лимфоузлов, их вскрывают и дренируют.

Профилактика

Специфической профилактики не разработано. Но врачи настоятельно рекомендуют дезинфицировать царапины и укусы кошек, например, перекисью водорода.

Профилактическое лечение кошек не проводится, это неэффективно.

Источник: http://doctorpiter.ru/diseases/211/

Фелиноз – последствия болезни кошачьей царапины

В результате царапин или укуса животного у человека может развиться специфическая патология, известная как фелиноз, или болезнь кошачьей царапины. Заболевание было выявлено сравнительно недавно, в середине минувшего столетия. Многие исследователи занимались изучением этой патологии, и только в 1963 г. российским ученым В.И. Червонскому, А.Ю. Беклешову и другим удалось установить истинную природу болезни, выяснить причины ее развития у кошек и людей.

Бактерия, вызывающая развитие фелиноза

Болезнь, развивающаяся после кошачьей царапины или укуса, в медицине также именуется гранулемой Молляре или доброкачественным лимфоретикулезом. Развитие заболевание провоцирует специфический патогенный микроорганизм – Bartonella henselae (фото далее – вид Бартонеллы под микроскопом).

Микроб имеет продолговатое «тело», снабженное длинными жгутиками. Средой его обитания становятся клетки живого организма (не только котов, но и собак, грызунов, обезьян, птиц).

Бартонеллами заражены около 50 % всех кошек – как домашних, так и диких. Заражение между сородичами происходит с участием блох, в кишечнике которых болезнетворные бактерии могут жить определенный период времени. Bartonella henselae содержится в кошачьей слюне и моче, и при их выделении распространяется по всему телу животного.

Специалисты утверждают – самыми активными переносчиками фелиноза становятся котята, не достигшие одного года. Взрослые коты заражают своих хозяев Бартонеллой в несколько раз реже.

Как происходит заражение человека

В человеческий организм возбудитель фелиноза попадает несколькими путями:

  1. При повреждении кожного покрова кошачьими когтями.
  2. После укуса животного.
  3. При попадании слюны больной особи (пищи, воды с ее содержанием) на поврежденные участки дермы, слизистые оболочки.

Инфицирование также может произойти после укола острым предметом, на котором имеются фрагменты кошачьей слюны (занозой, колючкой, рыболовным крючком).

Существует интересная статистика относительно развития феллиноза:

  • около 5 % людей обладают иммунитетом к данному заболеванию;
  • до 90 % заразившихся – дети и подростки младше 20 лет;
  • чаще всего болезнь кошачьей царапины развивается у мужской половины населения;
  • патология не способна передаваться между людьми, по причине чего инфицированный не опасен для окружающих.

Больше половины случаев заражения приходятся на холодные месяцы года, что объясняется более тесными контактами людей с домашними питомцами в это время. Заболевание не склонно массово распространяться и вызывать эпидемию – чаще всего из всех членов семьи заболевает самый младший.

Читайте так же:  Конъюнктивит у кошек лечение капли

Клиническая картина протекания болезни

У животных заболевание протекает длительно, на протяжении нескольких лет, демонстрируя при этом слабо выраженную симптоматику или полное отсутствие признаков инфекции.

Длительность инкубационного периода у человека, наступающего после момента заражения и длящегося до возникновения начальных симптомов болезни, варьируется в пределах 3 дней- 6 недель. Заболевание может принимать типичную и атипичную форму. В первом случае организм человека реагирует на Бартонеллу достаточно выраженно, и позволяет наблюдать яркие симптомы фелиноза.

Специалисты выделяют несколько стадий развития заболевания у людей.

Начальный этап

болезни кошачьей царапины

Протекает с «первичным аффектом», приобретающим вид экзантемы – красной папулезной сыпи на поврежденном участке кожи или слизистой. Подобное явление редко вызывает беспокойство, т.к. проходит без зудящих или болезненных ощущений. Разгар заболевания Наблюдается на 2-3 сутки после заражения – на месте уже сформированных папул появляются нагноения. Со временем (в течение 1-3 недель) они вскрываются, образуют подсыхающие корочки. Также на этом этапе появляются другие симптомы фелиноза – опухание лимфоузлов, находящихся рядом с очагом поражения (лимфаденит). Ткани, окружающие пораженный лимфоузел, остаются в неизмененной состоянии. Дополнительно могут появиться подъем t тела, проявления интоксикации в виде головных болей, повышенной потливости, упадка сил, увеличение в размерах печени, селезенки. Выздоровление У пациентов с нормальным иммунитетом выздоровление при фелинозе происходит самопроизвольно. Показателями стабилизации состояния становятся нормализация температуры тела, размеров лимфатических узлов.

Болезнь кошачьей царапины способна проходить тяжело при наличии слабого иммунного ответа организма, после недавно перенесенной операции или тяжелого заболевания, во время приема цитостатиков. Также фелиноз ярче протекает у диабетиков, пациентов, страдающих алкоголизмом.

При положительном ВИЧ-статусе болезнь кошачьей царапины, симптомы принимают длительное и продолжительное течение. Если патология проявляется нетипично, специалисты нередко затрудняются в постановке правильного диагноза.

Атипичные разновидности заболевания

У некоторых категорий пациентов, имеющих ослабленную иммунную защиту, болезнь приобретает атипичные характеристики. К таким разновидностям фелиноза относят глазную, неврологическую разновидности заболевания, нейроретинит, бациллярный ангиоматоз, поражение органов ЖКТ (селезенки, печени).

Глазная и неврологическая разновидности патологии

В первом случае патологию провоцирует присутствие возбудителя в слизистой оболочке глазных яблок, в результате чего возникают отечность век, сложности с открыванием глаза, покраснение конъюнктивы, язвообразование, воспаление лимфоузлов (околоушных, подчелюстных). При развитии неврологического типа фелиноза, пациент заболевает полиневритом, радикулитом или миелитом (в единичных случаях – менингитом, энцефалитом, церебральной атаксией).

Нейроретинит

Такое нарушение, вызванное болезнью кошачьей царапины, провоцирует развитие одностороннего отека диска зрительного нерва, узелковых образований на сетчатке. Типичным становится появление перед глазами пятен со звездообразными очертаниями. Другая характерная особенность патологии – понижение остроты зрения в одном глазу, не вызывающее ухудшения общего самочувствия.

Бациллярный ангиоматоз

Проявляется в организме пациентов с положительным ВИЧ-статусом. Характеризуется появлением на коже пятен красной или фиолетовой окраски, папул, образующих 2-3-сантиметровые узлы, эрозий эпидермиса. Возможно поражение печени, селезенки, лимфоузлов.

Нарушения со стороны органов ЖКТ

В увеличенных органах ЖКТ (чаще всего печени) формируются гранулемы воспалительного характера. У зараженного наблюдаются спады и подъемы температуры, изменение состава крови, генерализованная лимфаденопатия (поражение нескольких видов лимфоузлов).

К атипичным формам фелиноза, развивающимся в единичных случаях, принадлежат плевриты, эндокардиты, остеомиелиты, узловатая эритема.

Как проходит диагностика

На начальном этапе постановки диагноза специалист проводит изучение типичных симптомов болезни, уточняет наличие контактов с больными кошачьими особями, осматривает повреждения кожного покрова или слизистых. Обязательной становится дифференциальная диагностика, позволяющая отличать заболевание от патологий с подобной симптоматикой (схожими симптомами характеризуется протекание туляремии, инфекционного мононуклеоза, чумы, также вызывающих опухание лимфоузлов).

Окончательно установить диагноз «болезнь кошачьей царапины» удается после проведения:

  • биопсии – взятия фрагментов с поверхности папул, воспаленных лимфоузлов с целью последующей гистологии и обнаружения болезнетворных микроорганизмов;
  • серологической диагностики, служащей выявлению антител к возбудителю патологии;
  • ПЦР-диагностики, направленной на обнаружение инфекции на уровне генетики;
  • ОАК (у зараженного человека общий анализ крови выявляет повышение СОЭ и возросшее количество эозинофилов).

Также специалисты прибегают к методике посева биоматериала на питательные среды. В отличие от выше обозначенных процедур, эта техника требует большего времени для получения результата – от 14 дней до полутора месяцев.

Медикаменты при фелинозе

Фелиноз принадлежит к категории самокупирующихся заболеваний – способных проходить самостоятельно при наличии здорового иммунитета. Если у пациента подтвердилась болезнь кошачьей царапины, лечение преимущественно осуществляется амбулаторно. Надомная терапия позволяет быстрее выздороветь, и снизить интенсивность основных симптомов.

Пациентам с установленным диагнозом назначается курс с несколькими группами лекарственных средств:

  1. Антигистаминными препаратами (Кларитином, Цетрином, Зиртеком, Эриусом).
  2. Нестероидными противовоспалительными средствами, применяемыми с целью снятия воспалительной реакции (Ибупрофеном, Диклофенаком, Индометацином).
  3. Антибактериальными медикаментами, потребность в которых возникает на фоне осложненного протекания болезни кошачьей царапины (Азитромицином, Доксициклином, Ципрофлоксацином).

Пациентам, имеющим в области лимфоузлов абсцессы, может потребоваться хирургическая помощь, состоящая во вскрытии и освобождении тканей от гнойных масс. Удаление лимфатических узлов осуществляется крайне редко.

Как предупредить заболевание

Болезнь кошачьей царапины у человека не имеет специфической профилактики. Единственной предупредительной мерой заражения считаются ограниченные контакты с больными питомцами или дикими животными. Заболевание не передается между людьми, в связи с чем отсутствует необходимость в изоляции зараженного пациента.

Прогноз для больных, имеющих нормальную иммунную защиту, благоприятен, а основные нарушения исчезают на протяжении нескольких месяцев. В редких случаях для выздоровления при болезни кошачьей царапины может потребоваться не менее года.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.tvoiguru.ru/bolezni-zhivotnyh/felinoz-v-chem-opasnost-bolezni-koshachej-carapiny/

Болезнь от царапины кошки
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here