История болезни кота

Полезная подборка на тему: "История болезни кота" с советами и комментариями специалистов.

История болезни кошки

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Ноября 2012 в 17:18, история болезни

Краткое описание

1. Номер в амбулаторном журнале: 237358 (ООО Ветеринарная клиника «Неовит»).
2. Дата поступления на амбулаторный прием: 20 апреля 2012 г.
3. Дата выписки: 4 мая 2012г.
4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении: 2.

Содержание

Регистрация (Registratio)…………………………………………………………3
Анамнез(Anamnesis)…………………………………………………………… 4
Anamnes vitae………………………………………………………………….4
Anamnes morbi……………………………………………………………….. 4
Клиническое состояние животного (Status praesens communis et localis)…… 5
Дополнительные исследования……………………………………………… 7
Лабораторные исследования……………………………………………….. 7
Специальные исследования……………………………………………….. 7
Диагноз и дифференциальный диагноз(Diagnosis et diagnosis differentialis)… 8
Прогноз (Prognosis)………………………………………………………………..9
Ход операции (Operatio chirurgica)……………………………………………. 10
Дневник курации (Decursus morbi et therapia)………………………………….13
Эпикриз (Epicrisis)……………………………………………………………….20
9.1.Описание болезни……………………………………………………………20
9.2. Причины заболевания……………………………………………………….20
9.3.Патогенез (pathogenesis)……………………………………………………..20
9.4. Клиническая картина (Aspectus clinicalis)…………………………………21
9.5.Лечение (Therapia)………………………………………………………… 21
9.6. Профилактика осложнений (Prophylaxis complicationis)………………… 21
9.7. Мнение об операции……………………………………………………….. 22
10. Заключение………………………………………………………………………. 23
Список используемой литературы………………………………………………… 24
Приложения………………………………………………………………………….25

Прикрепленные файлы: 1 файл

хирургия.docx

При язвенном блефарите течение более острое, чем при чешуйчатом, края век влажные, кровоточат, покрываются пустулами, после вскрытия которых обнаруживаются язвочки, при длительном течении выпадают или исчезают ресницы, развивается выворот век. Для заворота век не характерны данные признаки (пустулы, язвочки, выпадение ресниц), к тому же при язвенном блефарите заворота век не происходит.

Флегмонозный блефарит чаще односторонний, приводит к образованию и вскрытию (в большинстве случаев) абсцессов, возможно повышение температуры тела, опухание и выпячивание из глазной щели конъюнктивы, которая покрыта гнойным экссудатом; веки горячие, напряженные, болезненные; веки не заворачиваются по направлению к глазному яблоку.

При вывороте век края век не прилегают к глазному яблоку, как при завороте век, а, наоборот, вывернуты наружу, конъюнктива соответственно оголяется, вытекающие слезы вызывают мацерацию эпителия и развитие экзем.

При острых конъюнктивитах не происходит заворота свободных краев век по направлению к глазному яблоку, однако заворот век может возникнуть вследствие хронических конъюнктивитов и в этом случае они протекают одновременно. Практически всегда заворот век сопровождается конъюнктивитом.

Витальный прогноз: благоприятный.

Функциональный прогноз: благоприятный при своевременном и правильном лечении. В противном случае возможно появление язв роговицы, ее помутнение с частичной или полной потерей зрения, развитие гнойного процесса с расплавлением глазного яблока (панофтальмит), повышения вероятности обсеменения микрофлорой, что осложнит течение заболевания. В этом случае прогноз осторожный (сомнительный).

7. Ход операции (Operatio chirurgica).

Инструменты для разъединения тканей: многоразовый со съемным лезвием брюшистый скальпель, прямые остроконечные ножницы.

Инструменты для соединения тканей: колющая круглая игла, иглодержатель Гегара, не рассасывающаяся нить-капрон.

Подготовка рук хирурга и операцонного поля к операции

Руки мылись теплой водой с мылом, затем обрабатывались 96% спиртом в течении 3 минут.

Кожу на глазах обрабатывали хлоргексидином один раз, и еще раз непосредственно перед разрезом кожи. Пользовались стерильной салфеткой. Обработку начинали от внутренего угла глаза к внешнему.

Rp: Spiritus aethylici 96 o – 100 ml

D.S. Наружное. Для обработки рук перед операцией.

Rp: Chlorhexidine 0.05% — 100 ml

D.S. Наружное. Для обработки кожи операционного поля.

Глаз (oculus) – орган зрения, состоящий из глазного яблока, воспринимающего световые раздражения, защитного и вспомогательного аппаратов.

Вокруг глаза располагается глазничная область (rg.orbitalis), на которой – область верхнего и нижнего век (rg.palpebralis superior et inferior). В костной впадине (глазница или орбита) располагается глазное яблоко (bulbus oculi) – шарообразной, сплюснутой спереди назад формы, позади которого имеется ретробульбарное (заглазничное) пространство, заполненное мышцами, фасциями, нервами, сосудами и жиром; соединяется глазное яблоко с мозгом посредством зрительного нерва. Глазное яблоко состоит из наружной капсулы глаза или фиброзной оболочки (tunica fibrosa oculi – определяет форму глаза и состоит из белочной оболочки или склеры и роговицы), сосудистого тракта (tractus uveus)(анатомически делится на радужную оболочку –iris, цилиарное или ресничное тело – corpus ciliare и, собственно сосудистую оболочку или хориоидею – tunica chorioidea. В центре радужной оболочки имеется отверстие, называемое зрачком – pupilla.), зрительно-нервного аппарата (включает сетчатую оболочку – retina с сосочком зрительного нерва – papilla n. оptici), и светопреломляющих сред (внутриглазная жидкость, хрусталик – lens, s. сristallina, стекловидное тело – corpus vitreum).

Глазница образована костями черепа, изнутри выстлана периорбитой (плотная фиброзно-эластичная ткань). Это защитный аппарат глаза.

Веки (palpebrae) – это защитно-вспомогательные органы глаза, представляют собой кожно-мышечно-слизистые складки, расположенные впереди от глазного яблока. У домашних животных имеются три века: верхнее (p.superior), нижнее (p.inferior) и мигательная перепонка (p.tertia s. membrana nictitans). Между верхним и нижним веками имеется щель, в углах щели имеются латеральные и медиальные спайки век. Наружная поверхность век покрыта кожей с волосами, внутренняя поверхность – слизистой оболочкой (конъюнктивой), которая переходит на глазное яблоко. Щель между конъюнктивами век и глазного яблока называется конъюнктивальным мешком. Вдоль свободного края век, на границе с конъюнктивой располагаются ресницы, выполняющие защитную и эстетическую функции. В толще век располагается круговая мышца век (волокна поперечно исчерчены). В основании нижнего века заканчивается опускатель нижнего века.

К защитно-вспомогательному аппарату относится слезный аппарат (apparatus lacrimalis), состоящий из слезных желез, слезных точек, слезных канальцев, слезного мешка и слезно-носового протока.

Двигательный аппарат глазного яблока состоит из семи мышц, расположенных внутри периорбиты (четырех прямых, двух косых мышц и оттягивателя глазного яблока).

Кровоснабжение глаза у животных осуществляется тремя системами сосудов: системой артерий век, цилиарной системой, системой центральной артерии сетчатки. Все они сообщаются между собой через анастомозы органа зрения.

Иннервация глаза обеспечивается несколькими парами черепно-мозговых нервов, ветвями симпатического ствола и цилиарными нервами глазного яблока.

Фиксация и обезболивание.

Животному придают боковое положение на стороне, сначала правого больно

глаза, затем левого. Сочетанная анестезия. За 30 минут до операции (для премидикации) животному ввели миорелаксант «Ксила» внутревенно. По месту разрезов проведена инфильтрационная анестезия новокаином.

Rp: Sol.Xylazini 2% — 50 ml

S. кошке 0,5 мл. в/в однократно.

Rp.: Sol.Novocaini 0,5%-1ml

S. кошке для инфильтрационной

анестезии по месту разрезов,

однократно (по 1мл на каждое веко).

Оперативный доступ и оперативный прием в данном случае совпадают.

Читайте так же:  Идиопатический цистит у кошек лечение

После подготовки операционного поля пинцетом захватыватываем завернувшуюся кожу в складку такой ширины, чтобы веко полностью расправилось и приняло нормальное положение. Ширину удаляемой полоски кожи можно определить по кожной складке. Для этого кожу захватыватываем пинцетом на расстоянии 3-5 мм от края века и параллельно ему по всей длине завернутого внутрь участка века . Удаляемую полоску кожи выделяем двумя разрезами: параллельным краю века на расстоянии 3-5 мм от него и дугообразным разрезом. Затем полоску кожи немного приподнимаем и отрезаем ножницами от подкожного слоя. Скальпелем разрезаем только кожу и поверхностную фасцию. Затем кошку фиксирем в противоположной (соответсвенно правом или левом) боковом положении и выполняем аналогические действия на другой глазе.

Края кожи в местах разрезов соединяем узловыми стежками (используем нерассасывающийся шовный материал; в данном случае применялся капрон №.4)Первый стежок совмещаем с вершиной разреза, следовательно делим разрез на две части. Затем делим не зашитую часть пополам. Исполозовали узловатый шов, который накладывали отдельными нитями (лигатурами) длиной 10-15 см каждая. Иглу, зажатую иглодержателем, вкалывали на расстоянии 0,3 см от краев раны, и, действуя одновременно, и пинцетом и иглой в направлении друг к другу, прокалывали ткани на одной стороне снаружи вовнутрь, на другой – изнутри наружу.

Источник: http://www.referat911.ru/Veterinariya/istoriya-bolezni-koshki/41777-1359468-place2.html

История болезни № 55.

(по книге стационарных больных).

1. Вид животного: кот: масть и приметы: рыжая.

возраст: 4 года, кличка Барсик.

2.Кому принадлежит: Северину А.А., проживающему по адресу: Минский р-н, г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.

3. Дата поступления в клинику 8.08.2008 г.

4. Диагноз (первоначальный): ограниченная острая экзема.

5. Диагноз окончательный: ограниченная острая экзема.

6. Осложнения: нет.

7. Исход: животное в состоянии клинического выздоровления передано для дальнейшего лечения хозяину.

Количество животных в квартире на день обследования — одно, животное содержится в помещениях 3-комнатного деревянного дома, находящегося в г.Смолевичи, ул. Майская, д.45.

Рацион кормления животного аналогичен рациону кормления хозяина — в него входят мясо, молоко, сметана, овощи, корнеплоды.

Специальные корма для кошек в рацион животного не входят, минерально-витаминные подкормки не используются.

Содержится животное для ловли мышей.

Корм для кошки с ядохимикатами и удобрениями не контактирует.

Кот беспородный, подарен родственниками.

Дезинфекция помещений, где находится кот, не проводится.

В помещении поддерживается нормальная комнатная температура.

На прогулки животное выходит по своему желанию, из дома кот выходит периодически.

Других домашних животных в помещении нет.

В помещении, по словам хозяина, есть достаточно большое количество мышевидных грызунов.

Витамины, макро- и микроэлементы животному не применялись.

Никаким вакцинациям, лечебно-профилактическим обработкам, дегельминтизациям животное не подвергалось.

Anamnesis morbi:

Заболевание у кошки было впервые замечено хозяином 6.08.08.

По словам хозяина, на тот момент он заметил следующие признаки-

аппетит у животного не очень хороший, на коже в области лопатки с обеих сторон появились красные горячие безболезненные зудящие пятна, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются. Через 2 суток на коже появились красные горячие зудящие узелки и пузырьки.

Предполагаемый источник заболевания – недостаточно сбалансированное и качественное кормление кота, которое и обусловило возникновение экземы.

На момент поступления животного в клинику клинические признаки были такими —

Аппетит у животного не очень хороший, животное незначительно угнетено.

На коже в области лопатки с обеих сторон имеются красные горячие безболезненные зудящие пятна примерно 3 на 4 см, исчезающие под нажимом пальца, волосы в области лопатки плохо удерживаются, на коже имеются красные горячие зудящие узелки и пузырьки.

Животное активно расчёсывает пятна и узелки.

На почёсывание пятен кот отвечает успокоением. Зуд, болевая реакция в области узелков и пузырьков несколько больше, чем в области пятен.

Очаги поражений и кожа вблизи них покрыта мутным экссудатом.

До поступления в клинику никакая лечебная помощь животному не оказывалась.

Эпизоотологическое и санитарное состояние:

Г. Смолевичи является благополучным по основным инфекционным и инвазионным болезням кошек.

Г.п. Смолевичи является неблагополучным по трихофитии и микроспории.

Санитарное состояние условий содержания животного — удовлетворительное, состояние кормления – недостаточно удовлетворительное.

Источник: http://studfile.net/preview/1154203/

История болезни кошки

Автор работы: Пользователь скрыл имя, 07 Ноября 2012 в 17:18, история болезни

Краткое описание

1. Номер в амбулаторном журнале: 237358 (ООО Ветеринарная клиника «Неовит»).
2. Дата поступления на амбулаторный прием: 20 апреля 2012 г.
3. Дата выписки: 4 мая 2012г.
4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении: 2.

Содержание

Регистрация (Registratio)…………………………………………………………3
Анамнез(Anamnesis)…………………………………………………………… 4
Anamnes vitae………………………………………………………………….4
Anamnes morbi……………………………………………………………….. 4
Клиническое состояние животного (Status praesens communis et localis)…… 5
Дополнительные исследования……………………………………………… 7
Лабораторные исследования……………………………………………….. 7
Специальные исследования……………………………………………….. 7
Диагноз и дифференциальный диагноз(Diagnosis et diagnosis differentialis)… 8
Прогноз (Prognosis)………………………………………………………………..9
Ход операции (Operatio chirurgica)……………………………………………. 10
Дневник курации (Decursus morbi et therapia)………………………………….13
Эпикриз (Epicrisis)……………………………………………………………….20
9.1.Описание болезни……………………………………………………………20
9.2. Причины заболевания……………………………………………………….20
9.3.Патогенез (pathogenesis)……………………………………………………..20
9.4. Клиническая картина (Aspectus clinicalis)…………………………………21
9.5.Лечение (Therapia)………………………………………………………… 21
9.6. Профилактика осложнений (Prophylaxis complicationis)………………… 21
9.7. Мнение об операции……………………………………………………….. 22
10. Заключение………………………………………………………………………. 23
Список используемой литературы………………………………………………… 24
Приложения………………………………………………………………………….25

Прикрепленные файлы: 1 файл

хирургия.docx

У курируемой кошки вследствие большой складчатости кожи головы произошел заворот нижних век внутрь к глазному яблоку вместе с ресницами, что вызвало развитие конъюнктивита. Из-за непродолжительного действия раздражающего фактора (ресниц, кожных волос) на роговицу, изменений в ней обнаружено не было (нет осложнений в виде кератита, изъязвлений). Назначенное лечение оказало положительный эффект на состояние здоровья кошки: истечения экссудата из глаз прекратились, веки заняли анатомически правильное положение, общее состояние кошки улучшилось.

4.Клиническая картина болезни.

Свободный край век частично или на всем протяжении заворачивается внутрь по направлению к глазному яблоку. При сильной степени заворота ресницы и даже кожные волосы соприкасаются с роговицей, трут ее, вызывая постоянное раздражение и боль, в результате которого возникает воспаление, изъязвления и даже прободение роговицы. Глазная щель сужена, отмечаются слезотечение, конъюнктивит, неправильное положение края век и ресниц; в запущенных случаях — воспаление роговицы, помутнение и изъязвление ее. Глаз втянут в орбиту.

Лечение должно быть направлено на ликвидацию основной причины заболевания. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответствующем положении внутрикожными швами. Более надежным следует считать оперативное лечение, с применением которого необходимо спешить, если завернутые внутрь ресницы раздражают роговицу и конъюнктиву. Самая распространенная операция при завороте век – это иссечение складки кожи – пластика век (мелких животных фиксируют на операционном столе, крупных оперируют в стоячем положении под местной анестезией; после подготовки операционного поля вырезают скальпелем, отступив от края век на несколько миллиметров, овальный лоскут кожи требуемого размера; на края раны накладывают швы). В послеоперационный период швы обрабатывают 5%-й спиртовой настойкой йода. Шебиц Х., Брасс В.

Читайте так же:  Лечение подкожного клеща у кошек лекарства

На основании проведенного лечения и его результатов можно сделать вывод, что лечение назначено правильно, предпринятая терапия оказалась эффективной.

Самым тяжелым осложнением при проведении операций при завороте век является повреждение края века. Это может произойти, если при удалении полоски кожи вдоль «серой линии» внезапно меняется натяжение поверхности века. В случае рецидива вследствие удаления слишком маленькой полоски кожи необходима повторная резекция.

Еще одним осложнением при проведении операции может быть выворот века. Это происходит если во время операции забрали больше кожи чем требовалоь.

7. Мнение об операции.

Я считаю, что операция была проведена правильно, но по-моему мнению были соверщенны следующие ошибки:

    • После обработки рук следует одевать одноразовые перчатки
    • Операционное поле следует изолировать с использованием стерильной простыни с прорезью, соответсвующей глазной области
    • После операции следует обработать места наложения швов 5 %-й спиртовой настойкой йода

Источник: http://www.referat911.ru/Veterinariya/istoriya-bolezni-koshki/41777-1359468-place3.html

История болезни

Вид животного кот возраст 6,5 лет

Кличка Барсик бирка

Кому принадлежит: Иванов А. Ю.

Диагноз: Струвитный уролитиазис

Дата поступления: 10 ноября 2004 г. дата выписки: 15 ноября 2004 г.

Старший ветврач Наумов В. В.

Куратор (Ф. И. О., группа, курс) Еливанов Д. В., 1 гр., 1 п/гр, V курс

История заболевания

I. Общие сведения

Хозяйство или Ф. И. О. владельца животного: Иванов А. Ю.

Адрес ул. Набережная, д. 11 телефон

Паспортные сведения о животном: вид кот возраст 6,5 лет

Кличка, тавро, бирка № Масть, приметы

Порода европейская короткошерстная Исход заболевания выздоровление

Число дней лечения: 6

Подпись врача (помощник куратора)

II. Анамнез

а). Анамнез об условиях содержания, кормления и эксплуатации

Животное было подобрано с улицы весной г., в возрасте около 6 мес. В июне 1999 г. кота кастрировали. Кот содержался в домашних условиях, на протяжении последних полутора лет получал сухие корма «Whiskas», «Kitecat», «Katinka», а также иногда рыбу и мясо.

б). Анамнез о заболевании (сведения о перенесенных ранее заболеваниях, санитарно-эпизоотологическом состоянии хозяйства; история настоящего заболевания – первоначальные симптомы, время и обстоятельства их появления, первые лечебные и профилактические меры проведены кем и когда).

8 ноября 2004 г. владельцы кота заметили многократные, но безрезультатные попытки мочеиспускания и общее ухудшение состояния животного (угнетение, отказ от корма и воды). 10 ноября 2004 г. кот был доставлен для осмотра и лечения на Козловскую районную станцию по борьбе с болезнями животных.

Подпись врача (куратора)

III. Состояние животного при поступлении

Габитус Общее состояние животного удовлетворительное. Положение тела в пространстве естественное (кот лежит, опираясь на локтевые суставы и пальцы задних конечностей, слегка выгнув спину кверху). Телосложение нормальное. Конституция рыхлая.

Упитанность: хорошая, с признаками ожирения.

Наружные покровы, слизистые оболочки: шерстный покров гладкий, тусклый, отмечается умеренное выпадение шерсти по всему телу. Кожа эластичная, без видимых повреждений.

Лимфоузлы: подчелюстные, заглоточные и паховые лимфоузлы не увеличены, обычной консистенции, подвижные, безболезненные.

Слизистые оболочки: слизистые оболочки ротовой и носовой полостей бледно-розового цвета, влажные, гладкие.

Органы кровообращения: при аускультации сердца отмечена тахикардия, тоны сердца ясные, четкие; пальпация области сердца болезненности не выявила, сердечный толчок стучащий; пульс учащен, дефицита пульса нет. Пульсовая волна (на бедренной артерии) хорошо выражена. Исследование вен не проводили.

Органы дыхания: дыхание учащенное, поверхностное, смешанного типа. Из носовой полости истечений нет. Гортань и трахея при пальпации безболезненны. При аускультации — в легких везикулярное дыхание, хрипов нет. Перкуссию грудной клетки не проводили.

Органы пищеварения: аппетит и жажда отсутствуют. Ротовая полость без видимых повреждений, глотка при пальпации безболезненна, акт глотания не нарушен. Живот напряжен, пальпация его вызывает сильную болевую реакцию. При аускультации живота выявляется слабая перистальтика. Анус закрыт.

Мочеполовые органы: половой член бледно-розового цвета. На его головке, вокруг отверстия мочеиспускательного канала — множество мелких белых кристалликов. Мочевой пузырь около 10 см в диаметре, резко болезненный при пальпации, плотной консистенции. Почки увеличены, болезненны при пальпации. Животное периодически совершает безрезультатные попытки мочеиспускания.

Нервная система: животное угнетено. На призыв хозяина не реагирует. Рефлексы век, корнеальный, коленный — хорошо выражены.

Органы чувств: зрачки обоих глаз расширены, реакция на свет — адекватная. Все виды чувствительности сохранены, органы чувств — без видимых повреждений.

Органы движения: костяк, мускулатура хорошо развиты. Движения во всех суставах в полном объеме. Пальпаторно нарушения целостности костей не выявлено. Движения животного осторожные, скованные.

Источник: http://studfile.net/preview/1153263/

История болезни

Регистрация больного животного

Вид животного Собака Кличка Джонни

Пол Кобель Возраст 7 лет

Порода Коротрошерстная такса

Окрас Коричневый Вес 8, 8 кг

Диагноз первоначальный Острый катаральный стоматит

Диагноз при последующем наблюдении Острый катаральный стоматит

Вторичные заболевания Острый гингивит

Лечение: Хлоргексидин 0, 05% для санации ротовой полости; Амоксициллин 15% 0, 8 мл п/к; гель Дентаведин на область десен 2 раза в день; Витам 5 мл 2 раза в день п/к.

Дата поступления 05.09.16

Дата выписки 12.09.16

ИСХОД: выздоровело, заметное улучшение, выбраковано, пало

Анамнез

Анамнез (Anamnesis vitae)

Происхождение животного неизвестно, собака была взята из приюта примерно в возрасте 3-х месяцев. Животное содержится в городской квартире большую часть года, часть весны и лето проводит в деревне. Кормление животного представлено сухим кормом для собак, а также витаминно-минеральными добавками, также мясом, рыбой и молочными продуктами. Ежегодно проводится вакцинация против бешенства, против чумы, аденовирусных инфекций, парвовирусного и коронавирусного энтеритов, лептоспироза.

Дважды в год владельцы проводят дегельментизацию и обработку от эктопаразитов. Кормят животное трижды в день, собака имеет постоянный доступ к свежей воде. В возрасте трех лет была проведена орхидектомия, операция прошла без осложнений.

Читайте так же:  Чем лечить кальцивироз у кошек

Анамнез (Anamnesis morbi)

Животное заболело 04.09.2016 после поедания рыбьих костей. При заболевании отмечены отек и повреждения слизистой, отказ от еды. До обращения в клинику животному оказана первая помощь силами владельца — механическое извлечение костей и их обломков, обработка ротовой полости водным раствором перманганата калия. Ранее животное не болело.

Состояние животного в момент исследования.

В ротовой полости были обнаружены следы механических повреждений десен в виде царапин и следов уколов. Костей, их обломков и остатков в ротовой полости не обнаружено. При этом гиперемия и отек распространились с мест повреждений на другие участки (десны). Также при осмотре ротовой полости был обнаружен зубной камень и обильная саливация. Изо рта исходит слабый гнилостный запах.

Состояние отдельных систем

1. Слизистые оболочки

Конъюнктива — бледно-розовая. Слизистая оболочка ротовой полости гиперемирована, отечная, обильная саливация, имеются механические повреждения.

Слизистая оболочка ротовой полости бледно-розовая, отеков, наложений, нарушений целостности не обнаружено.

Кожа эластичная, влажность сохранена, в непигментированных частях тела — розовая, чистая. Отеков, наложений, нарушений целостности не обнаружено.

3. Лимфатическая система

Увеличены подчелюстные лимфоузлы. Округлой формы, подвижные. Болезненность отсутствует, местная температура не повышена.

Подчелюстные лимфоузлы стали значительно меньше по размеру.

4. Органы кровообращения

Сердечных отеков не обнаружено, на быструю утомляемость жалоб нет. Цианотичности слизистых оболочек не выявлено. При аускультации слышны нормальные сердечные шумы. Частота сердечных сокращений в пределах физиологической нормы: 98 уд/мин (70-120 уд/мин).

5. Органы дыхания

Кончик носа не пигментирован, умеренно увлажнен. Истечения из носа, наложения вокруг ноздрей отсутствуют. Дыхательные движения ничем не затруднены. При аускультации слышны только физиологические дыхательные шумы.

6. Органы пищеварения

Аппетит отсутствует. Осмотром выявлены механические повреждения слизистой ротовой полости, отечность и гиперемия слизистой оболочки, обильная саливация. Из ротовой полости чувствуется слабый гнилостный запах. При пальпации пищевода болезненности, уплотнений, инородных тел не обнаружено. При аускультации кишечника определена нормальная перистальтика. Жалоб на нарушения дефекации нет.

Аппетит хороший. Механических повреждений и гиперемии слизистой оболочки ротовой полости не выявлено. Нарушений дефекации нет.

7. Мочеполовая система

На нарушение акта мочеиспускания жалоб нет. Болевой чувствительности в области почек нет, органы не увеличены.

8. Нервная система

Животное незначительно угнетено. Рефлексы сохранены. Рефлекторные двигательный акты без нарушений. Парезы, параличи отсутствуют. При исследовании анализаторов нарушений не выявлено.

Угнетения в состоянии животного не наблюдается.

9. Органы движения и состояния костной ткани

Суставы безболезненные, без припухлостей. Конечности с прочными тонкими костями. Мышечный тонус — умеренный. Постановка конечностей — правильная.

10. Другие исследования

Общий гематологический анализ

Лейкоциты (WBC) — 15, 9х 10?/л (8, 5-10, 5*10?/л) ^

Эритроциты (RBC) — 7, 8 х 10?/л (5, 2-8, 4*10№І/л)

Гемоглобин (HGB) — 163г/л (110-170 г/л)

Гематокрит (HTC) — 40% (26-48%)

Цветовой показатель — 0, 84 (0, 65-1, 0)

Сегментоядерные нейтрофилы — 78% (43-71% от WBC) ^

Палочкоядерные нейтрофилы — 5% (1-6% от WBC)

Лимфоциты — 38% (21-40% от WBC)

Эозинофилы — 4% (3-9% от WBC)

Моноциты — 1% (1-5% от WBC)

Тромбоциты — 402 х 10?/л (250-550

Заключение: Лейкоцитоз, нейтрофилия с преобладанием зрелых форм лейкоцитов.

Клинико-лабораторные исследования, лечение

Аппетит отсутствует. Незначительное угнетение. Усиленная саливация без примеси гноя, гнилостный запах из ротовой полости. Гиперемия и отек слизистой оболочки ротовой полости.

Лабораторное исследование крови.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0, 05% — 100ml

D.S. Для санации ротовой полости.

Rp.: Amoxicillini 15% — 100 ml

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 0, 8 мл 1 раз в сутки 7 дней.

Rp.:Geli Dentavedini 10, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

Видео (кликните для воспроизведения).

S. Наносить гель на область десен 2 раза в сут 7 дней.

Rp.: Vitam — 100, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 5 мл 2 раза в сут в течение 5 дней.

Щадящая диета. Исключены из рациона раздражающие и твердые вещества. Сухой корм рекомендовано замачивать в теплой воде перед дачей животному. Обильное питье.

Аппетит есть, понижен. Саливация сохранена, воду пьет обильно. Гиперемия и отек слизистой оболочки ротовой полости.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0, 05% — 100ml

D.S. Для санации ротовой полости.

Rp.: Amoxicillini 15% — 100 ml

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 0, 8 мл 1 раз в сутки 7 дней.

Rp.:Geli Dentavedini 10, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Наносить гель на область десен 2 раза в сут 7 дней.

Rp.: Vitam — 100, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 5 мл 2 раза в сут в течение 5 дней.

Аппетит есть, понижен. Саливация сохранена, воду пьет обильно. Гиперемия сохранена; отечность слизистой оболочки ротовой полости не выражена.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0, 05% — 100ml

D.S. Для санации ротовой полости.

Rp.: Amoxicillini 15% — 100 ml

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 0, 8 мл 1 раз в сутки 7 дней.

Rp.:Geli Dentavedini 10, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Наносить гель на область десен 2 раза в сут 7 дней.

Rp.: Vitam — 100, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 5 мл 2 раза в сут в течение 5 дней.

Аппетит есть, понижен. Саливация сохранена, воду пьет обильно. Гиперемия сохранена; отечность слизистой оболочки ротовой полости не выражена.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0, 05% — 100ml

D.S. Для санации ротовой полости.

Rp.: Amoxicillini 15% — 100 ml

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 0, 8 мл 1 раз в сутки 7 дней.

Rp.:Geli Dentavedini 10, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Наносить гель на область десен 2 раза в сут 7 дней.

Rp.: Vitam — 100, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 5 мл 2 раза в сут в течение 5 дней.

Аппетит хороший, пережевывает корм медленно, осторожно, с паузами. Саливация не выражена, воду пьет умеренно. Гиперемия сохранена; отечности слизистой оболочки ротовой полости нет.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0, 05% — 100ml

D.S. Для санации ротовой полости.

Rp.: Amoxicillini 15% — 100 ml

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 0, 8 мл 1 раз в сутки 7 дней.

Rp.:Geli Dentavedini 10, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Наносить гель на область десен 2 раза в сут 7 дней.

Читайте так же:  Кот мочекаменная болезнь лечение дома

Rp.: Vitam — 100, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 5 мл 2 раза в сут в течение 5 дней.

Аппетит хороший, пережевывает корм медленно, осторожно, с паузами. Саливация не выражена, воду пьет умеренно. Гиперемия сохранена; отечности слизистой оболочки ротовой полости нет.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0, 05% — 100ml

D.S. Для санации ротовой полости.

Rp.: Amoxicillini 15% — 100 ml

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 0, 8 мл 1 раз в сутки 7 дней.

Rp.:Geli Dentavedini 10, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Наносить гель на область десен 2 раза в сут 7 дней.

Аппетит хороший, пережевывает корм медленно, осторожно, с паузами. Саливация умеренная, воду пьет умеренно. Гиперемия не выражена; отечности слизистой оболочки ротовой полости нет.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0, 05% — 100ml

D.S. Для санации ротовой полости.

Rp.: Amoxicillini 15% — 100 ml

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 0, 8 мл 1 раз в сутки 7 дней.

Rp.:Geli Dentavedini 10, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Наносить гель на область десен 2 раза в сут 7 дней.

Аппетит хороший, пережевывает корм осторожно, с паузами. Саливация умеренная, воду пьет умеренно. Гиперемии слиз. оболочки ротовой полости не наблюдается; отечности слизистой оболочки ротовой полости нет.

Rp.: Sol. Chlorhexidini bigluconatis 0, 05% — 100ml

D.S. Для санации ротовой полости.Rp.: Amoxicillini 15% — 100 ml

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Подкожно 0, 8 мл 1 раз в сутки 7 дней.

Rp.:Geli Dentavedini 10, 0

D.t.d. N. 1 in flac.

S. Наносить гель на область десен 2 раза в сут 7 дней.

Источник: http://studbooks.net/2024138/meditsina/istoriya_bolezni

Опухоль молочной железы у кошки

Процесс локализуется в молочной железе. Новообразование округлой формы, диаметром примерно 5−7 см, упругой консистенции, безболезненное, выделений нет. Раздел 4. Лабораторные исследования Проводился общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ крови. Опухоль животное клинический Результаты ОАК. Результаты биохимии. Раздел 5. Специальные исследования проводилось УЗИ сердца. Ао — 1,0. Лп — 1,13. Читать ещё >

Опухоль молочной железы у кошки ( реферат , курсовая , диплом , контрольная )

Министерство сельского хозяйства Российской Федерации Уральская государственная сельскохозяйственная академия Факультет ветеринарной медицины Кафедра хирургии и акушерства История болезни №

Животное: кошка Маня Диагноз: Опухоль молочной железы Екатеринбург 2011 г

Раздел 1. Регистрация (Registratio).

1. Номер в амбулаторном журнале

2. Дата поступления на амбулаторный прием

Дата поступления на стационарный прием

3. Дата выбытия из стационара

Дата окончательного лечения

4. Количество лечебных дней на амбулаторном лечении — 13 дней

5. Вид — кошка, пол — кошка, кличка — Маня, порода — беспородня, возраст 13 лет., масса тела 4,1 кг.

7. Адрес владельца:

8. Диагноз при поступлении: новообразование молочной железы.

9. Диагноз окончательный: опухоль молочной железы, начальная стадия ГКМП

10. Диагноз патологоанатомический — не проводился.

11. Специальные исследования: УЗИ сердца

12. Операция: exterpatio neoplazma

13. Исход заболевания: выздоровление.

Раздел 2. Анамнез (Anamnesis).

Со слов владельца животного с 9−10 лет были эпилиптиформные припадки, с интервалом раз в месяц, потом стали реже, затем через полгода прекратились. Последний раз были около 3 месяцев назад. Затем протекали судороги, животное было вроде в сознании, продолжительность судорог около минуты, после 5 минут приходила в себя. Возможно приступы связаны с тем, что кошку пугали.

2. Anamnesis morbi

Примерно 3 года назад заметили маленькие уплотнения на животе. Поведение животного не настораживало, кошка была подвижна, аппетит хороший. Лечение никакое не проводили.

Раздел 3. Клиническое состояние животного (Status praesens)

Status praesens communis.

1. Общее состояние: удовлетворительное:

— положение тела — естественное

— темперамент живой, нрав спокойный

— конституция — крепкая (плотная)

2. Слизистые оболочки ротовой полости, носовой полости, конъюнктива:

— слизистая ротовой полости — пигментированная, влажная, целостность сохранена;

— слизистая носовой полости пигментирована, влажная

— конъюнктива ярко-розовая, блестящая, целостность сохранена.

3. Шерстный покров и кожа:

— шерстный покров — яркий, блестящий, в коже удерживается хорошо, эластичный, линька не выражена

— кожа светлая, запах отсутствует, умеренно влажная, эластичная, температура кожи на ощупь нормальная, подкожно-жировой слой развит хорошо.

— когти — плотные, неломкие, дугообразные, направленные остриями к земле, пигментированные

4. Лимфатические узлы:

Все узлы гладкие, вытянуто-овальной формы, упругие, подвижные, безболезненные, умеренно теплые.

5. Сердечно-сосудистая система:

Пальпацией было установлено, что сердечный толчок достаточно сильный, кожа в области сердца безболезненна. Границы сердца не увеличены, звук при перкуссии меняется с ясного легочного на притупленный. Тоны сердца ясные, ритмичные. Пульс 120 уд/мин., ритмичный, мягкий, умеренного наполнения.

6. Органы дыхания:

— исследование верхних дыхательных путей:

слизистые истечения из носовой полости отсутствуют, слизистая оболочка носовой полости пигментирована, блестящая, целостность сохранена. Положение головы и шеи естественное. Пальпация шеи в области гортани и трахеи безболезненна. При аускультации гортани слышен звук «фх», трахеи — сухие хрипы.

— исследование грудной клетки:

форма грудной клетки анатомически правильная, дыхание через нос свободное, симметрично участвуют обе половины грудной клетки, 24 дых.дв./мин. При пальпации грудная клетка безболезненна. Границы легких соответствуют анатомическим, звук ясный легочной. При аускультации слышно ясное везикулярное дыхание.

7. Органы пищеварения:

— язык — розовый, влажный, подвижный.

слизистая ротовой полости — пигментированная, блестящая.

губы — смыкаются плотно десны — пигментированные, целостны, безболезненны мягкое и твердое небо — пигментированны, без налета, безболезненны слюна — умеренное количество, прозрачная прикус — ножнецеобразный зубы — полная зубная формула, белые, небольшое количество зубного камня положение головы и шеи естественное, подвижны, безболезненны

проходимость пищевода — не нарушена.

— перистальтика кишечника незначительно повышена, при перкуссии слышен тимпанический звук, при аускультации — звук переливающейся жидкости, урчание.

— при дефекации поза животного естественная, акт дефекации свободный

— печень не увеличена.

8. Мочевыделительная система:

Поза при мочеиспускании естественная, процесс свободный, безболезненный.

10. Нервная система:

общее состояние животного удовлетворительное, беспокойство при проведении некоторых манипуляций.

контуры черепа симметричные, искривления позвоночного столба и болезненность отсутствуют, болевая чувствительность сохранена.

поверхностная чувствительность (тактильная, болевая, температурная) сохранена. Рефлекс холки сохранен.

зрение сохранено, положение век правильное, глазная щель естественной формы и размера; положение глазного яблока обычное, роговица гладкая и прозрачная, зрачок характерной формы, радужная оболочка — гладкая, темно-коричневая

Читайте так же:  Кошка лечение понос способ

— уши небольшие, правильного постава, безболезненные, слух сохранен (животное реагирует на звук),

STATUS PRAESENS LOCALIS

Процесс локализуется в молочной железе. Новообразование округлой формы, диаметром примерно 5−7 см, упругой консистенции, безболезненное, выделений нет.

Раздел 4. Лабораторные исследования Проводился общий анализ крови (ОАК) и биохимический анализ крови.

опухоль животное клинический Результаты ОАК

Раздел 5. Специальные исследования проводилось УЗИ сердца.

Заключение

: по результатам исследования выявлена начальная стадия гипертрофической кардиомиопатии (ГКМП) — утолщение стенки левого желудочка.

Раздел 6. Диагноз и дифференциальный диагноз На основании клинической картины сформирован следующий диагноз: «опухоль молочной железы».

Это заболевание необходимо дифференцировать от абсцесса, грыжи, гематомы.

Абсцесс — отграниченное скопление гноя в различных тканях и органах. Возбудителем этой формы гнойного процесса чаще всего является стафилококк . Особенностью абсцесса является наличие пиогенной мембраны — внутренней стенки гнойной полости, создаваемой окружающими очаг воспаления тканями (проявление нормальной защитной реакции организма). Пиогенная мембрана выстлана грануляционной тканью, она отграничивает гнойно-некротический процесс и продуцирует экссудат. Общие клинические проявления абсцессов: повышение температуры тела от субфебрильной до 41° (в тяжелых случаях), общее недомогание, слабость, потеря аппетита, головная боль. В крови отмечается лейкоцитоз с нейтрофилезом и сдвигом лейкоцитарной формулы влево. Степень этих изменений зависит от тяжести патологического процесса. Прогноз при своевременно начатом лечении поверхностно расположенных абсцессов, легко доступных для оперативного вмешательства, в большинстве случаев благоприятный. При поздно выполненной операции, неадекватном дренировании абсцесса возможны переход процесса в хроническую форму и генерализация инфекции.

Грыжа — это смещения органов брюшной полости (обычно толстой или тонкой кишки, сальника, мочевого пузыря), происходящее из-за ослабления или разрыва в брюшной стенке. Опасное заболевание, способное вызвать серьезные осложнения: воспаление, перерастание в злокачественную опухоль и др. Наиболее часто встречающимися осложнениями являются выпячивание грыжи и ущемление. Ущемление грыжи может быть спровоцировано тяжелой физической нагрузкой. Причиной возникновения грыжи могут стать различные факторы, причем одним из самых важных является наследственная предрасположенность. Кроме того, грыжа может возникнуть из-за сильных физических нагрузок, переедания, многократных или тяжелых родов (пупочная грыжа), ожирения, заболеваний печени, ослабления мускулатуры с возрастом, послеоперационных осложнений и др. Симптомами грыжи являются боли в области выпячивания грыжи, боли при физической нагрузке, общее ухудшение самочувствия, тошнота, рвота. При достаточно большом размере грыжи, симптомы появляются и внешние: грыжа прощупывается при надавливании на живот или даже выпячивается наружу (наиболее часто выпячивание заметно при пупочной грыже или паховой грыже).

Гематома — ограниченное скопление крови при закрытых и открытых повреждениях органов и тканей с разрывом (ранением) сосудов; при этом образуется полость содержащая жидкую или свернувшуюся кровь. Основными симптомами гематомы, расположенной в подкожной клетчатке и мышцах, являются: боль, наличие ограниченной припухлости, нарушение функции соответствующих мышц, изменение цвета кожи от лилово-красного до желто-зеленого, нередко повышение местной температуры. При гематоме внутренних органов на первый план выступают симптомы сдавления последних.

Раздел 7. Прогноз (Prognosis)

Витальный прогноз — осторожный.

Функциональный прогноз осторожный.

Раздел 8. Ход операции Подготовка инструментов к операции.

Перед операцией инструменты стерилизуют, промывают в проточной воде и проверяют их исправность. Инструменты высушивают, запаковывают в специальную пленку и закладывают в автоклав. Режим универсальной программы автоклавирует 1,5 часа, после чего инструментарий стерильный.

Подготовка животного к операции.

За 10−12 часов до операции животное находится на голодной диете. С живота кошки аккуратно сбривают шерсть с помощью машинки.

Животное фиксируют на операционном столе в спинном положении. Лапы зафиксированы веревками к столу.

Подготовка операционного поля.

После фиксации животного область операции протирают двукратно спиртовым раствором йода. Изолируют операционное поле от окружающих тканей стерильной салфеткой, закрепляя цапками.

Подготовка рук хирурга.

Хирург тщательно моет руки теплой водой с мылом на 2 раза, в течение 3 — 4 минут, до локтя. После мытья руки вытирают насухо стерильной салфеткой. Затем кожу рук обрабатывают стерильным антисептическим раствором «Скиния» по 5 мл, 2 раза. Затем оперсестра одевает на хирурга стерильный халат, а затем перчатки.

За 10 минут до операции кошке был введен домитор — 0,02 мл внутривенно, налбуфин — 0,2 мл внутривенно, пофол — 1 мл внутривенно, оказывающие снотворный и седативный эффект, а также антибиотик — цефтриаксон 100 мл.

Rp.: Sol. Domitori 0,02

D.S. Внутривенно, для анестезии.

Rp.: Sol. Naibufini 0,2

D.S. Внутривенно, для анестезии

Rp.: Sol. Propofoli 1,0

D.S. Внутривенно, для анестезии

Rp.: Sol. Ceftriaxoni 100,0

D.S. Внутривенно, до операции.

Во время операции для общей анестезии кошке ввели 0,01 мл золетила внутривенно, а также добавляли через некоторое время по 1 мл пофола.

Rp.: Sol. Zolitilli 0,01

D.S. Внутривенно, для общей анестезии.

При операции были использованы следующие хирургические инструменты:

Пинцет хирургический — 1 и анатомический — 1

Иглодержатель Гегара — 1

Изогнутая игла — 1

Зажим Кохера — 1

С правой и левой стороны операционного поля делаются ланцетообразные разрезы, длинной примерно 15−20 см, положение скальпеля в руке — писчего пера, рассекается кожа и подкожная жировая клетчатка. Анатомическим пинцетом захватывают опухоль и приподнимают из раны, отделяют ее ножницами, тем самым производя иссечение опухолевого узла. Кровотечения из сосковой артерии останавливают прижигая небольшим разрядом электрического тока, используя коагулятор.

После удаления опухоли на брюшину накладывают узловатый шов — берут капрон плетеный стерильный (150 см в упаковке) 3/0, нить длинной 20 см вдевают в ушко иглы так, чтобы один конец был значительно короче другого. Первый шов накладывается по середине раны, затем каждую из половин делят еще на две и накладывают швы посередине каждой половины. Оставшиеся участки раны стягивают швами на расстоянии примерно 0,75 — 1 см. Каждый стежок шва закрепляют хирургическим узлом.

Закрыв всю рану швами нитки обрезают ножницами, оставляя концы примерно 0,5 см длинной. В заключении операции места проколов обрабатывают 3% раствором перекиси водорода, на рану накладывают стерильную повязку, одевают попону.

Раздел 9. Дневник курации (Decursus morbid et therapia)

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://referat.bookap.info/work/243612/Opuxol-molochnoj-zhelezy-u

История болезни кота
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here