Протокол лечения хпн у кошек

Полезная подборка на тему: "Протокол лечения хпн у кошек" с советами и комментариями специалистов.

Протокол лечения почечной недостаточности у собак и кошек

Эта информация предназначена для ветеринарных врачей. Здесь представлен список препаратов которые используются для лечения почечной недостаточности у кошек и собак. В ссылках даны пояснения по каждому препарату.

Основная терапия

1. Цифран — Байтрил в дозе 1/2 от обычной до двойной и более. Использование других антибиотиков не целесообразно и даже опасно. Антибиотик при ПН

2. Дексаметазон в дозе от 0,2 мг/кг. Вначале лучше именно дексаметазон, а при стабилизации общего состояния и улучшении водного баланса можно переходить на метипред или преднизолон. Глюкокортикоиды при ПН

3. Фуросемид в дозе от 0,1 мл/кг. Используется почти всегда, иногда даже при полиурии и полидипсии. Мочегонные при ПН

4. Панангин под контролем содержания Калия в крови. Препараты калия при ПН

5. Лактусан в дозе до появления поноса, возможно, как альтернатива клизмам. Лактулоза, клизмы при ПН. Клизмы, лактусан при ПН

6. Раствор Рингера 500 мл плюс 40% глюкоза 50 мл. Подкожные капельницы несколько раз в день, четкий контроль рассасывания. Капельницы при ПН

7. Диализные процедуры. Гемодиализ — искусственная почка, перитонеальный диализ, гемосорбция, плазмаферез. Во всех случаях, когда позволяет ситуация, предпочтение отдается плазмаферезу. Диализ при ПН

8. Контроль за течением лечебного процесса, очень важная составляющая успешного выздоровления. Имеет чуть ли не большее значение, чем каждая отдельная процедура лечения.

В острый период болезни анализы надо делать ежедневно, при стабилизации анализы повторяются через день, через три дня, раз в неделю, раз в месяц, при очень хорошем состоянии 1 раз в 3 месяца.

9. Строгий питьевой и пищевой режимы

. поение и кормление микродозами по 1 — 5 мл с интервалом 10 — 60 минут.

Вспомогательная терапия

10. Диета. Безбелковая, блинная, мезим.

Готовые диетические корма можно использовать пока мочевина меньше 20 ммоль/литр. Идеально использовать влажные корма, и только при очень хорошем стабильном состоянии применять сухие формы.

Когда мочевина поднимается выше 30 ммоль/литр необходима строгая безбелковая диета на основе мучных, сладких продуктов.

Собакам можно начать с не дрожжевых сладких блинов, затем каши, макароны со сливочным маслом, с сахаром, медом, вареньем.

Можно использовать жирный говяжий или куриный бульон и каши на нем.

Для запаха можно натирать хлеб колбасой.

Кошкам в силу привередливости приходится давать любые консервированные корма, но в сильном разведении водой.

Для улучшения пищеварения необходимо давать мезим или креон.

При полном отсутствии аппетита применяется следующая смесь:

100 мл воды + 100 мл молока + 2 ч.л. сахара + 1 ч.л. крахмала — довести до кипения — остудить + сырое яйцо целиком + таблетка мезима.

Давать по 5 мл 1 раз в час. При улучшении состояния и отсутствии рвоты дозу увеличивать, а интервал уменьшать.

11. Поддержание работы желудочно-кишечного тракта. ранитидин, энтеросгель, бифидум 791 баг.

При ПН происходит задержка гастрина, который увеличивает образование кислоты в желудке. Мочевина выделяется в желудок и превращается в нашатырный спирт. Все это приводит к изъязвлению слизистой желудка.

Для защиты желудка применяем ранитидин и его аналоги, иногда бывает более эффективен квамател или омез. Можно в воду добавлять немного соды.

Половина всей мочевины в организме образуется из аммиака из толстого кишечника. Для уменьшения образования аммиака и других токсинов надо максимально очищать кишечник.

Энтеросгель — 20 грамм на 10 кг в день. Но только если животное хорошо переносит этот препарат и не тошнится.

Лактусан уже упоминался выше. Ускоряет эвакуацию кишечного содержимого, уменьшает рост гнилостной микрофлоры и способствует росту нормальной микрофлоры в кишечнике.

Бифидум 791 БАГ — живые бактерии в очень большом количестве. За счет большого количества, хотя бы какая то часть выживает и уменьшает гнилостные процессы в кишечнике.

12. Поддержка сердца, контроль артериального давления крови. энап, кокарбоксилаза.

Кроме общего токсикоза на сердце воздействуют колебания жидкости. При острых состояниях при ПН сердце несет большую нагрузку. В первую очередь нужно облегчать работу сердца путем нормализации артериального давления. Для измерения АД удобно пользоваться тонометром PetMap американского производства. Без измерения АД нужно применять энап с осторожностью, внимательно наблюдая за реакцией животного, в дозе 0,25 мг/кг.

Для питательной поддержки можно использовать кокарбоксилазу, предуктал, неотон, рибоксин.

13. Поддержка кроветворения. рекормон, урсоферан, фолиевая кислота, витамин Б12, гемобаланс.

На поздних стадиях ХПН обостряется состояние анемии. Иногда от возможности поддерживать производство эритроцитов зависит возможность продолжения жизни животного.

Взамен уменьшенного образования в почках эритропоэтина используем рекормон в дозе 25 — 50 ед/кг, 1 — 3 раза в неделю. Стремимся поддерживать гематокрит на уровне 30 %. При достижении нужного уровня снижаем частоту инъекций и прекращаем прием этого препарата. Если достичь 30 % гематокрита не удается, то используем препарат постоянно.

14. Крове-останавливающие средства, дицинон, викасол, аминокапроновая кислота, переливание крови

Источник: http://belkavet.ru/sobaki/pochki-s/pochechnaya-nedostatochnost-s/pn-s-lechenie-protokol-vrachej.htm

Системный подход к лечению почечной недостаточности у кошек и собак

Гемодиализ относится к внепочечным (экстракорпоральным) методам очищения крови.
Цель метода – эвакуация из кровеносного русла токсичных продуктов обмена искусственным (внепочечным) путем и коррекция ионного состава плазмы крови.

Все биохимические процессы в организме как человека, так и животных протекают в жидкостной среде. Там же происходит и накопление уремических токсинов при нарушении функции почек.

Жидкостная среда организма (далее – «вода» – термин, используемый в сфере диализа) представлена в следующих пропорциях:

  • вода плотных тканей 40 %;
  • внутриклеточная вода 33 %;
  • интерстициальная жидкость и лимфа 12 %;
  • плазма крови 4,5 %;
  • вода хрящей 4,5 %;
  • необменная вода костей 4,5 %;
  • трансцеллюлярная вода 1,5 %.

При почечной недостаточности накопление мочевых токсинов происходит не только в крови, а во всей обменной или активной воде организма. Активная вода организма, требующая очищения, составляет 70 % массы тела (это в 10 раз больше объема крови). В случае принятия решения о проведении гемодиализа это ключевой момент при расчете его дозы.

Гидродинамически кошку или собаку можно представить как сосуд с жидкостью, разделенный множеством мембран. Обмен веществ протекает через мембраны медленно (выравнивание уремических токсинов крови и остальной жидкости занимает примерно 4 часа) и находится в большой зависимости от степени обезвоживания. В обезвоженной клетке обменные процессы проходят в разы медленнее, т.е. при наличии животного массой 10 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр мы имеем дело с объемом воды 7 литров с мочевиной 50 ммоль/литр, который нам надо очистить с помощью почек либо экстракорпорально (внепочечно – гемодиализ).

Именно поэтому плазмаферез неэффективен при уремической интоксикации, поскольку удаляется 30 % плазмы, это примерно 1,5 % от общей воды организма, в которой растворены токсины.

Лечение любой почечной патологии, иначе – нефропротекция, сводится к обеспечению оптимальных условий для работы пораженного органа. Если почки сохранили достаточно функциональной способности, уремия начнет снижаться сразу после устранения патологического фактора.

Читайте так же:  Лечение котов народными средствами

На момент написания этой статьи автор выделяет 8 основных критериев, без учета которых не удастся достичь оптимальных условий для почек:

Послесловие

Почти все обращения к нам по поводу ОПН или ХПН у собак и кошек происходят из сторонних клиник с большим опозданием. Большинство обращающихся к нам владельцев считают (с подачи лечащего врача) гемодиализ крайней мерой – «если все остальное не помогло». Уважаемые коллеги и владельцы животных, гемодиализ не поможет, если почки мертвы.
Гемодиализ – это средство, способное дать врачу время, чтобы полноценно осуществить необходимую нефропротекцию.

Что будет с пациентом, у которого полностью нарушилась фильтрационная способность почек, например с тотальным острым канальцевым некрозом (ОКН) при пироплазмозе? Пока мы будем восстанавливать канальцевый эпителий, а это занимает иногда до 20 дней, пациент умрет от банальной уремии на 7–8-й день, несмотря на все наши капельницы, просто не дожив до своего выздоровления.
Часто к нам поступают на «очистку» пациенты с мочевиной 90–100 и креатинином за 2500. При таких показателях уремии, как правило, в организме уже запущены необратимые каскадные процессы системной дегенерации обмена веществ и сделать что-либо бывает уже просто невозможно.

Как понять, что наша терапия неэффективна? Выполняя назначенное животному лечение, вы берете анализ крови на мочевину с креатинином и повторяете его через 24 часа. Не будьте самоуверенны, не назначайте повторную сдачу анализов через 5–7 дней, обязательно проверьте себя через сутки: правильно ли вы выполнили назначения, все ли патологические факторы учли. Проводить исследования нужно в одной лаборатории, так как разные лаборатории имеют разные погрешности измерений, а разница этих погрешностей скроет истинную суточную динамику. Если показатели растут – почка либо мертва, либо вы упустили какой-то патологический фактор.

Не нужно проводить лечение неделями, при адекватном состоянию животного назначении улучшение его состояния должно наблюдаться уже через 12 часов. Если этого не происходит, срочно надо менять тактику лечения, видимо, какой-то фактор не учтен при назначениях: Ph плазмы крови, анемия, ионный состав плазмы крови, степень обезвоживания, степень истощения, наличие инфекции (системной или мочевыводящих путей), сопутствующие заболевания и т.д.

Самые важные слова, которые должен знать врач про ХПН и именно с этой фразой он должен подходить к любому «почечнику»: ХПН – это не диагноз.

ХПН – это симптомокомплекс длительностью от 1 месяца до нескольких лет, обусловленный гибелью нефронов в почке и потерей их функции.

Причины этого симптомокомплекса (гибели нефронов) могут быть самые разные: повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д.
Иными словами, все, что приводит к гибели нефронов – истинная причина, следствием которой уже является патологический симптомокомплекс ХПН. Ищите, ищите и устраняйте патологические факторы!


Источник: http://www.spbvet.info/zhurnaly/4-2017/sistemnyy-podkhod-k-lecheniyu-pochechnoy-nedostatochnosti-u-koshek-i-s/

Системный подход к лечению почечной недостаточности у кошек и собак

Гемодиализ относится к внепочечным (экстракорпоральным) методам очищения крови.
Цель метода – эвакуация из кровеносного русла токсичных продуктов обмена искусственным (внепочечным) путем и коррекция ионного состава плазмы крови.

Все биохимические процессы в организме как человека, так и животных протекают в жидкостной среде. Там же происходит и накопление уремических токсинов при нарушении функции почек.

Жидкостная среда организма (далее – «вода» – термин, используемый в сфере диализа) представлена в следующих пропорциях:

  • вода плотных тканей 40 %;
  • внутриклеточная вода 33 %;
  • интерстициальная жидкость и лимфа 12 %;
  • плазма крови 4,5 %;
  • вода хрящей 4,5 %;
  • необменная вода костей 4,5 %;
  • трансцеллюлярная вода 1,5 %.

При почечной недостаточности накопление мочевых токсинов происходит не только в крови, а во всей обменной или активной воде организма. Активная вода организма, требующая очищения, составляет 70 % массы тела (это в 10 раз больше объема крови). В случае принятия решения о проведении гемодиализа это ключевой момент при расчете его дозы.

Гидродинамически кошку или собаку можно представить как сосуд с жидкостью, разделенный множеством мембран. Обмен веществ протекает через мембраны медленно (выравнивание уремических токсинов крови и остальной жидкости занимает примерно 4 часа) и находится в большой зависимости от степени обезвоживания. В обезвоженной клетке обменные процессы проходят в разы медленнее, т.е. при наличии животного массой 10 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр мы имеем дело с объемом воды 7 литров с мочевиной 50 ммоль/литр, который нам надо очистить с помощью почек либо экстракорпорально (внепочечно – гемодиализ).

Именно поэтому плазмаферез неэффективен при уремической интоксикации, поскольку удаляется 30 % плазмы, это примерно 1,5 % от общей воды организма, в которой растворены токсины.

Лечение любой почечной патологии, иначе – нефропротекция, сводится к обеспечению оптимальных условий для работы пораженного органа. Если почки сохранили достаточно функциональной способности, уремия начнет снижаться сразу после устранения патологического фактора.

На момент написания этой статьи автор выделяет 8 основных критериев, без учета которых не удастся достичь оптимальных условий для почек:

Послесловие

Почти все обращения к нам по поводу ОПН или ХПН у собак и кошек происходят из сторонних клиник с большим опозданием. Большинство обращающихся к нам владельцев считают (с подачи лечащего врача) гемодиализ крайней мерой – «если все остальное не помогло». Уважаемые коллеги и владельцы животных, гемодиализ не поможет, если почки мертвы.
Гемодиализ – это средство, способное дать врачу время, чтобы полноценно осуществить необходимую нефропротекцию.

Что будет с пациентом, у которого полностью нарушилась фильтрационная способность почек, например с тотальным острым канальцевым некрозом (ОКН) при пироплазмозе? Пока мы будем восстанавливать канальцевый эпителий, а это занимает иногда до 20 дней, пациент умрет от банальной уремии на 7–8-й день, несмотря на все наши капельницы, просто не дожив до своего выздоровления.
Часто к нам поступают на «очистку» пациенты с мочевиной 90–100 и креатинином за 2500. При таких показателях уремии, как правило, в организме уже запущены необратимые каскадные процессы системной дегенерации обмена веществ и сделать что-либо бывает уже просто невозможно.

Как понять, что наша терапия неэффективна? Выполняя назначенное животному лечение, вы берете анализ крови на мочевину с креатинином и повторяете его через 24 часа. Не будьте самоуверенны, не назначайте повторную сдачу анализов через 5–7 дней, обязательно проверьте себя через сутки: правильно ли вы выполнили назначения, все ли патологические факторы учли. Проводить исследования нужно в одной лаборатории, так как разные лаборатории имеют разные погрешности измерений, а разница этих погрешностей скроет истинную суточную динамику. Если показатели растут – почка либо мертва, либо вы упустили какой-то патологический фактор.

Не нужно проводить лечение неделями, при адекватном состоянию животного назначении улучшение его состояния должно наблюдаться уже через 12 часов. Если этого не происходит, срочно надо менять тактику лечения, видимо, какой-то фактор не учтен при назначениях: Ph плазмы крови, анемия, ионный состав плазмы крови, степень обезвоживания, степень истощения, наличие инфекции (системной или мочевыводящих путей), сопутствующие заболевания и т.д.

Самые важные слова, которые должен знать врач про ХПН и именно с этой фразой он должен подходить к любому «почечнику»: ХПН – это не диагноз.

Читайте так же:  Лечение кошек филевский парк

ХПН – это симптомокомплекс длительностью от 1 месяца до нескольких лет, обусловленный гибелью нефронов в почке и потерей их функции.

Причины этого симптомокомплекса (гибели нефронов) могут быть самые разные: повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д.
Иными словами, все, что приводит к гибели нефронов – истинная причина, следствием которой уже является патологический симптомокомплекс ХПН. Ищите, ищите и устраняйте патологические факторы!

Источник: http://www.spbvet.info/zhurnaly/2017/sistemnyy-podkhod-k-lecheniyu-pochechnoy-nedostatochnosti-u-koshek-i-s/

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у собак и кошек

В медицине различается две формы почечной недостаточности: острая и хроническая почечная недостаточность. При этом очень важно дифференцировать заболевание, как по прогностическим, так и по терапевтическим причинам. Стоит отметить, что хроническая почечная недостаточность у собак и кошек по сравнению с острой, гораздо более серьёзный диагноз, так как последняя потенциально обратима. Именно поэтому ранняя диагностика острой почечной недостаточности необходима для своевременного лечения и увеличения шансов на выздоровление животного.

Однако, к сожалению, современная медицина не имеет возможности разграничить острую и хроническую недостаточности. Причина этого в том, что у животного может быть обострение ХПН, не выявленной ранее.

В своей ветеринарной практике врачи центра ЗООВЕТ чаще всего сталкиваются с ХПН, которая развивается из-за результате прогрессирующей и необратимой утраты функциональных клеток почек (нефронов). Статистика показывает, что этому заболеванию чаще всего подвержены пожилые животные: собаки в возрасте 8-9 лет, кошки в возрасте 12-13 лет. Однако потенциально ХПН может возникнуть у животных любого возраста.

Хроническая почечная недостаточность у собак может возникнуть из-за ряда болезней, например амилоидоз почек, пиелонефрит, интоксикация тяжелыми металлами, почечная дисплазия или гломерулонефрит. У кошек почечная недостаточность может появиться этому же ряду недугов.

Клинически хроническая почечная недостаточность у кошек (как и собак) определяется по следующим симптомам:

• рвота;
• диарея;
• частое мочеиспускание, повышенная жажда (обычно бывают первыми признаками заболевания почек, но их очень часто длительно не замечают)
• тошнота;
• снижение аппетита;
• потеря веса;

Кроме этого, к ряду симптомов можно отнести: мышечная слабость, тремор (дрожание мышц), гипертензия, стоматит.

Если рассматривать заболевание с точки зрения анализов, то по клиническому анализу определяется анемия, а по биохимическому анализу крови выявляется повышение уровня мочевины и креатинина.

Однако следует учитывать, что некоторые результаты анализов могут сопутствовать и другим заболеваниям и процессам в организме животного.

Таки образом, животного с данным диагнозом необходимо подвергнуть полному обследованию. Например, хроническая почечная недостаточность у котов должна быть подтверждена по развернутому анализу крови, анализу мочи, а так же по ультразвуковому исследованию и рентгену.

Следует учитывать, что ХПН является прогрессирующим заболеванием. Это может привести к уремии, а следовательно лечение хронической почечной недостаточности направлено на поддержание и улучшение качества жизни животного.

Источник: http://www.zoovet.ru/stati/publikatsii-spetsialistov/veterinariya/khronicheskaya_pochechnaya_nedostatochnost_u_sobak_i_koshek_khpn/

лечение хронической почечной недостаточности у кота

С какой скоростью делались капельницы?
Ухудшение могло быть из=за слишком большой скорости или слишком большого объёма введённых инфузий.Всё это могло спровоцировать и рост анемии.
Какие показатели фосфора и калия по биохимич.анализу крови?
(Выложите полностью результаты биохим.анализа).

Просмотрите информацию по хронической почечн.недостаточности:
см.по ссылке:
http://www.zoovet.ru/forum/?t >(и далее — по открывающимся ссылкам)

Или оставить его в покое, сколько Бог даст, столько проживет. но смотреть на мучения любимого животного тоже не возможно.

Это вы сами решайте. Лично я в похожей ситуации лечил до последнего.

Если не может пописать, то, может, и пару суток жить осталось. Так может он писать или нет? Если нет, то нет смысла давать дальнейшие советы.

У него уже и передние лапки отказывают.

Очень плохо. Но хорошо, что писает — значит, почки пока работают.
Знаете, читал здесь на форуме, что те кошки с ХПН, которых лечили, умирали легче, чем те, которых не лечили. Я считаю, что хотя бы из-за этого надо лечить, поскольку смерть в муках ужасна.
Почему вам так мало назначили? Нам в конце болезни по 60 мл 2 раза в день назначали. Ветеринары у вас очень плохие, если не знают известных лекарственных препаратов.
Если будете пробовать что-то делать, то начинайте подкожные инфузии. Берете 3 шприца по 20 мл, набираете в них раствор Рингера, кладете шприцы на несколько минут в посуду с горячей водой из-под крана. Потом шприцы вытираете насухо и вводите раствор под кожу в области холки, оттягивая там кожу. Иглу втыкаете параллельно телу, чтобы в мясо ее не воткнуть. Втыкаете в кожу только первый шприц, затем только меняете шприцы, а иглу оставляете в коже. Это для того, чтобы не делать много дырок. В итоге вы вольете 3 шприца через одну иглу. Можете делать так 2 раза в день — утром и вечером по 60 мл.
Кроме энтеросгеля обязательно давайте дюфалак. Его можно в еду подмешивать.

Только зарегистрированные пользователи имеют возможность начинать новые темы. Зарегистрируйтесь и войдите на сайт, введя свои логин и пароль справа в окне, и Вы сможете начать новую тему.

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь с темой: «Как правильно задать вопрос вет.врачу», а также со списком ответов на часто задаваемые вопросы, это поможет Вам сэкономить Ваше время и быстрее получить ответ на Ваш вопрос.
Обратите особое внимание на документ: Симптомы заболеваний животных. Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!

Прежде чем задать вопрос на форуме, ознакомьтесь со следующими разделами, это поможет сэкономить Ваше время и быстрее получить отсвет на ваш вопрос:

Внимание!

Обратите особое внимание на документ «Симптомы заболеваний животных». Возможно, в Вашей ситуации нельзя ожидать ответа на форуме, а нужно срочно вызывать врача или везти животное в ветеринарную клинику!
Источник: http://www.zoovet.ru/forum/voprosy-veterinarnomu-vrachu-terapevtu/lechenie-khronicheskoy-pochechnoy-nedostatochnosti-u-kota-o-tem-656722/

Системный подход к лечению почечной недостаточности у кошек и собак

Автор: Алипов Александр Андреевич, главный нефролог Ветеринарного Нефрологического Центра «Ответ».

Гемодиализ относится к внепочечным (экстракорпоральным) методам очищения крови.
Цель метода – эвакуация из кровеносного русла токсичных продуктов обмена искусственным (внепочечным) путем и коррекция ионного состава плазмы крови.

Видео (кликните для воспроизведения).

Все биохимические процессы в организме как человека, так и животных протекают в жидкостной среде. Там же происходит и накопление уремических токсинов при нарушении функции почек.

Жидкостная среда организма (далее – «вода» – термин, используемый в сфере диализа) представлена в следующих пропорциях:

  • вода плотных тканей 40 %;
  • внутриклеточная вода 33 %;
  • интерстициальная жидкость и лимфа 12 %;
  • плазма крови 4,5 %;
  • вода хрящей 4,5 %;
  • необменная вода костей 4,5 %;
  • трансцеллюлярная вода 1,5 %.

При почечной недостаточности накопление мочевых токсинов происходит не только в крови, а во всей обменной или активной воде организма. Активная вода организма, требующая очищения, составляет 70 % массы тела (это в 10 раз больше объема крови). В случае принятия решения о проведении гемодиализа это ключевой момент при расчете его дозы.

Гидродинамически кошку или собаку можно представить как сосуд с жидкостью, разделенный множеством мембран. Обмен веществ протекает через мембраны медленно (выравнивание уремических токсинов крови и остальной жидкости занимает примерно 4 часа) и находится в большой зависимости от степени обезвоживания. В обезвоженной клетке обменные процессы проходят в разы медленнее, т.е. при наличии животного массой 10 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр мы имеем дело с объемом воды 7 литров с мочевиной 50 ммоль/литр, который нам надо очистить с помощью почек либо экстракорпорально (внепочечно – гемодиализ).

Читайте так же:  Болезнь поджелудочной у кошек

Именно поэтому плазмаферез неэффективен при уремической интоксикации, поскольку удаляется 30 % плазмы, это примерно 1,5 % от общей воды организма, в которой растворены токсины.

Лечение любой почечной патологии, иначе – нефропротекция, сводится к обеспечению оптимальных условий для работы пораженного органа. Если почки сохранили достаточно функциональной способности, уремия начнет снижаться сразу после устранения патологического фактора.

На момент написания этой статьи автор выделяет 8 основных критериев, без учета которых не удастся достичь оптимальных условий для почек:

Послесловие

Почти все обращения к нам по поводу ОПН или ХПН у собак и кошек происходят из сторонних клиник с большим опозданием. Большинство обращающихся к нам владельцев считают (с подачи лечащего врача) гемодиализ крайней мерой – «если все остальное не помогло». Уважаемые коллеги и владельцы животных, гемодиализ не поможет, если почки мертвы.
Гемодиализ – это средство, способное дать врачу время, чтобы полноценно осуществить необходимую нефропротекцию.

Что будет с пациентом, у которого полностью нарушилась фильтрационная способность почек, например с тотальным острым канальцевым некрозом (ОКН) при пироплазмозе? Пока мы будем восстанавливать канальцевый эпителий, а это занимает иногда до 20 дней, пациент умрет от банальной уремии на 7–8-й день, несмотря на все наши капельницы, просто не дожив до своего выздоровления.
Часто к нам поступают на «очистку» пациенты с мочевиной 90–100 и креатинином за 2500. При таких показателях уремии, как правило, в организме уже запущены необратимые каскадные процессы системной дегенерации обмена веществ и сделать что-либо бывает уже просто невозможно.

Как понять, что наша терапия неэффективна? Выполняя назначенное животному лечение, вы берете анализ крови на мочевину с креатинином и повторяете его через 24 часа. Не будьте самоуверенны, не назначайте повторную сдачу анализов через 5–7 дней, обязательно проверьте себя через сутки: правильно ли вы выполнили назначения, все ли патологические факторы учли. Проводить исследования нужно в одной лаборатории, так как разные лаборатории имеют разные погрешности измерений, а разница этих погрешностей скроет истинную суточную динамику. Если показатели растут – почка либо мертва, либо вы упустили какой-то патологический фактор.

Не нужно проводить лечение неделями, при адекватном состоянию животного назначении улучшение его состояния должно наблюдаться уже через 12 часов. Если этого не происходит, срочно надо менять тактику лечения, видимо, какой-то фактор не учтен при назначениях: Ph плазмы крови, анемия, ионный состав плазмы крови, степень обезвоживания, степень истощения, наличие инфекции (системной или мочевыводящих путей), сопутствующие заболевания и т.д.

Самые важные слова, которые должен знать врач про ХПН и именно с этой фразой он должен подходить к любому «почечнику»: ХПН – это не диагноз.

ХПН – это симптомокомплекс длительностью от 1 месяца до нескольких лет, обусловленный гибелью нефронов в почке и потерей их функции.

Причины этого симптомокомплекса (гибели нефронов) могут быть самые разные: повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д.
Иными словами, все, что приводит к гибели нефронов – истинная причина, следствием которой уже является патологический симптомокомплекс ХПН. Ищите, ищите и устраняйте патологические факторы!

Источник: http://www.spbvet.info/arh/detail.php?ID=403

Лечение ХПН у кошек — мой опыт.

Здравствуйте, у меня старый 14-летний кот с ХПН, за последний месяц я отдала огромную сумму ветеринарам, но назначения помогали не всегда и было не до конца понятно, что делать дальше, поэтому я решила, что так больше так нельзя и начала изучать этот вопрос в англоязычных источниках сама. Ниже я вкратце опишу используемые по стандарту лечения препараты и дозировки. Возможно, это поможет еще и тем, кто не имеете возможности отнести кота к врачу по финансовым причинам.
Ссылка на оригинальный гид на английском https://catvets.com/public/PDFs/PracticeGuidelines/Guideline.

Итак, если у вас пожилой кот и он стал худеть, плохо есть, часто рвать или шататься при ходьбе — скорее всего это хроническая почечная недостаточность. Шаткость возникает из-за высокого давления и его воздействия на зрение в том числе, рвота — из-за уремических токсинов, веществ с выводом которых не справляются почки.

Что нужно проверить? Сдайте кровь на биохимию и фосфор (при Хронической Почечной Недостаточности будет высокий уровень мочевины, креатина и фосфора), мочу (если все плохо, там будет белок и кристаллы), клинический анализ крови чтобы оценить уровень железа (гемоглобина в крови) и попросите врача замерить коту давление.

Как с этим жить.

1. Питание и питье. Кота нужно перевести на ренальный корм, потому что в нем сбалансировано количество фосфора и соли. Если почки уже почти не работают (креатин выше 400), кота нужно кормить им постоянно. Важно чтобы кот пил! Расставьте по квартире миски с чистой водой, в том числе на возвышениях (подоконник), меняйте воду на свежую каждый день. Если кот очень привередливый (как мой), можно в дополнение к сухому корму сильно разводить консервы Ренал водой, но лучше вообще перевести на влажный корм.

Для гидратации можно носить на капельницы или ставить подкожные уколы в холку. Физраствор 0,9% или раствор Рингера-локка 40-75 мл под кожу раз в три дня.

Кстати, капельницы легко ставить дома самим, можно попросить медсестру обучить вас, в клинике установить катетер, а уже сами капельницы делать дома.

2. Снижение давления. К сожалению, когда у моего кота начались проблемы, при визите к ветеринару нам не померили давление, поэтому еще полгода он жил с гипертензией, из-за этого у него отслоилась сетчатка. Я поняла, что есть проблемы, когда увидела как он шатается и заваливается при ходьбе и натыкается на предметы. Понесла к врачу повторно, оказалось, что давление около 220 вместо нормальных 150.

Амлодипин — золотой стандарт для кошек с гипертензией. Давать из расчета 0,25 мг на кг веса, на кота в 6 кг это 1,5 мг или одна треть таблетки в 5 мг. Я даю эту треть таблетки утром — кладу на корень языка, закрываю коту рот и жду, когда проглотит.

Телмисартан (семинтра) — некоторые врачи прописывают ее как самостоятельный препарат от давления, другие как дополнительное средство. Моему коту именно от давления она не помогала, поэтому я давала ее вечером как дополнение в течение месяца. 1 мг идет на кг веса кота (на моего кота это 6 мг), размалывала таблетку Телмисартана 40 мг, делила на 6 частей, упаковывала в бумажные конвертики и выпаивала из шприца, разбавив 3 мл воды. Кстати, у ветеринара вам могут прописать дорогую Семинтру за 3 т.р., но этот тот же Телмисартан, который в человеческой аптеке стоит в районе 300 р.

3. Снижение фосфора. В ренальных кормах фосфор уже сбалансирован, но следующие препараты помогут с ним бороться.

Читайте так же:  Какой уход за кошкой после стерилизации

Альмагель гарантированно снижает фосфор, но токсичен из-за алюминия, применять не дольше 10 дней из расчета 540 мг на кг веса кота поделив на три приема. На кота в 6 кг это 9 мл альмагеля или по 3 мл три раза в день, однако нам ветеринар назначал дозу в два раза меньше — по 1,5 мл 3 раза в день в течение 5 дней, потом еще 5 дней по 2 раза в день.

Карбонат кальция — довольно безопасный, но нужно следить чтобы не возникла гиперкальциемия, это плохо. Давать из расчета 540 мг на кг, т.е. на кота весом в 6 кг у меня выходит одна таблетка. Делю ее на две части, размалываю в порошок и даю с консервами курсами по 10 дней.

Человеческий препарат Севаламер, дорогой, но применяется на людях с ХПН с доказанной эффективностью.

4. Снижение мочевины — давать курсами Леспефрил, предварительно выпарив спирт. Я капаю 0, 2 мл (замерить шприцом, в шприце 5 м л это одно деление одного миллилитра) в миску, доливаю горячую воду, жду когда испарится спирт, добавляю пару ложек консервов и кормлю этим кота утром и вечером в течение двух недель каждый пару месяцев.

Также нам прописали Дюфалак пожизненно, 3 мл два раза в день, якобы он тоже снижает мочевину, подтверждений я не нашла, однако препарат купила.

5. Желудок. Уремические токсины вызывают гастрит, язвы и снижают аппетит.

Омепразол — давать курсами по 10 дней из расчета 0,5 — 1 мг на кг, на моего кота это 3-6 мг, т.е. четвертинка капсулы в сутки (давать утром перед завтраком).

Миртазипин — это человеческий антидепрессант, доказано что он снимает рвотный рефлекс и повышает аппетит у котов с ХПН. Больные кошки часто плохо едят, но поддерживать вес критически важно для работы почек. Давать препарат нужно из расчета 0,5 мг на кг веса, 3 мг препарата на кота весом в 6 кг.

Как противорвотное также назначают Ондансетроню Как-то у моего кота началась массивная рвота на фоне неправильного назначения ветеринаром фосфалюгеля (он с фосфором, такое при ХПН принимать нельзя). Кота рвало по 6-8 раз в сутки, это было ужасно, в одной из клиник нам назначили курс капельниц с Ондасетроном и в итоге нам это очень помогло. 150 мл физраствора, 2 мл кальция глюконата и 1,5 мл однасетрона капать два раза в день со скоростью 1 капля в 2 секунды в течение пяти дней.

6. При анемии. В тяжелых случаях кошкам колют человеческие Епоэтин альфа или Дарбепоэтин Альфа, это аналоги гормона эритропоэтина, отвечающего за выработку красных кровяных телец, но это дорого и делать такие уколы нужно в клинике под присмотром врача.

Более доступный для вас вариант — купить сульфат железа сахарозный и давать 50мг в сутки (Сорбифер Дурулес, Тардиферон).

Еще в Питере в ветклинике Ответ кошкам делают диализ, но это вариант для состоятельных людей, так как одна процедура стоит 20 т.р.

Надеюсь, этот гид кому-то поможет, здоровья вашим котикам! П.с. сейчас кот в ремиссии, чувствует себя хорошо!

Источник: http://pikabu.ru/story/lechenie_khpn_u_koshek__moy_opyit_6747662

Протокол лечения хпн у кошек

Наконец, я взялась за одну из самых актуальных тем — буду рассказывать о хронической почечной недостаточности у кошек. Многие хозяева, столкнувшись с таким заболеванием у своего питомца, теряются и зачастую не знают, что делать и чего ждать. Поэтому я решила написать подробную статью на эту тему, доступно и понятно. Напоминаю — данная статья — не руководство по самостоятельному лечению! Лечение в любом случае должно проводиться под наблюдением ветеринарного врача!

Строение и функции почек.
Для того, чтобы понимать всю важность проблемы, я начну с простого — со строения и функций почек. Я думаю, курс анатомии читать нет смысла, поэтому строение почки покажу картинкой (картинка не моя, нашла в гугле, источник). Почка человеческая, но это лучшее и самое показательное, что я нашла.

Источник: http://www.diary.ru/~ksan/p210074952.htm?oam

Почечная недостаточность у кошек: симптомы, лечение, прогноз для жизни

Почки — важный орган кошек. С их помощью производится вывод токсинов, поддержание кислотно-щелочного и водно-солевого баланса, за счет которых обеспечивается нормальное функционирование прочих органов. Почечная недостаточность у кошек — бомба замедленного действия, поскольку симптомы заболевания проявляются только на поздних стадиях его протекания. Ниже подробно рассмотрены почечная недостаточность у кошек, симптомы, лечение, прогноз для жизни.

Что такое почечная недостаточность и чем она опасна

Почечная недостаточность — заболевание семейства кошачьих, при котором почки постепенно начинают отмирать. Отсутствие своевременного лечения может привести к летальному исходу домашнего любимца. Болезнь считается неизлечимой, но терапия может помочь продлить жизнь питомца на несколько лет.

Котенок на руках ветеринарного врача

Различают две формы протекания заболевания:

К сведению!

ХПН у кошек — синдром, при котором постепенно погибают клетки почек, из-за чего орган уменьшается в размере, теряя свои функции. ОПН — потенциально обратимое нарушение функциональности органа. Требуется вовремя начать лечить, чтобы частично или полностью устранить синдром.

Причины развития патологии

Патологии, связанные с работой почек — самые распространенные заболевания у кошек. ХПН может появиться по многим причинам. Основные — наследственность и возраст старше семи лет. Среди прочих:

  • высокое АД;
  • наличие онкологии в анамнезе;
  • отравление (лекарственные препараты, пестициды, чистящие средства);
  • большое содержание в корме фосфора и белков;
  • воздействие токсинов (страдают в большинстве случаев питомцы, имеющие неограниченный выход на улицу).

Взрослая британская кошка

Причинами развития патологии могут стать тепловой или солнечный удар, болезни сердечно-сосудистой системы.

Обратите внимание!

Раннее выявление заболевания может помочь подарить питомцу не выздоровление, но еще несколько лет жизни. Поэтому рекомендуется постоянно обследовать животное, чтобы на первых стадиях узнать о наличии патологии.

Какие животные входят в группу риска

В большинстве случаев хроническая болезнь почек (ХБП) возникает у старых питомцев. В зависимости от породы некоторые кошки также могут попадать в группу риска. Как установили ученые, наиболее часто подвержены возникновению проблем с почками породистые животные, поскольку заболевание является наследственным.

Важно!

Многие заводчики не заботятся о проведении обследований кошек-родителей, поэтому новоиспеченные владельцы часто могут сталкиваться с почечной недостаточностью у своих питомцев. Рекомендуется воздерживаться от спаривания питомцев с наличием данного заболевания. Наиболее частые представители с ХПН — британцы, мейн-куны, персидские и ангорские кошки.

Главные симптомы нарушения функции почек

Основная проблема почечной недостаточности — трудность ее выявления. Серьезные изменения поведения питомца появляются при 75 % поражения ткани почек. Кошки не показывают беспокойства, поскольку длительное время терпят боль. При появлении симптомов любого рода требуется незамедлительно показать животное ветеринару.

Симптомы при ХПН

Организм животного может бороться с большим количеством ядов, если почки здоровы. Из-за этого уровень токсинов в моче повышается до предельных значений. Но при ХПН почки уже не могут бороться даже с незначительной их частью, из-за чего появляются следующие признаки:

  • сначала увеличение, затем уменьшение объема мочи;
  • жажда;
  • пониженный аппетит;
  • снижение веса.

Домашний питомец может начать выглядеть вялым, из пасти появляется неприятный запах. Если в качестве еще одного признака появляется рвота, то не стоит задумываться о рациональности похода к ветеринарному врачу, это жизненно необходимо для кошечки.

Читайте так же:  Понос у кошки лечение

Кошка с почечной недостаточностью

Как проявляется острая почечная недостаточность

Симптомы ОПН схожи с проявлениями других заболеваний. К таким относятся гипотиреоз, диабетическая нефропатия. Но проблемы с почками гораздо более значимы, поэтому на них стоит обратить внимание. Помимо повышенной жажды, снижения аппетита и рвоты, могут появляться и другие признаки:

  • стоматит, язвы;
  • сонливость, апатия;
  • плохое состояние шерсти;
  • потеря веса.

Важно!

Стоит обратить внимание на мочу питомца. Признаком наличия заболевания почек может стать ее мутный цвет или примеси крови.

Диагностические исследования

Наиболее эффективным способом выявления проблем с почками является регулярное посещение ветеринарного врача. Плановый осмотр рекомендуется проводить взрослым особям, начиная с шести лет. Начиная с 8-летнего возраста, рекомендуется делать это чаще раза в год.

Кошка с катетером

Диагностировать почечную недостаточность можно при помощи анализов крови, мочи. Рекомендуется провести ультразвуковое исследование. Ветеринар ставит диагноз не только по сведениям, полученным от хозяина кошки, но также после результатов лабораторных анализов.

Наиболее важными считается частичное или полное отсутствие выделяемой мочи. Также при осмотре обращают внимание на присутствие запаха мочи в дыхании животного, бледность слизистых, пониженную температуру тела.

К сведению!

Признаком того, что почки отказывают, необходимо считать повышенное содержание мочевины и креатинина в крови, поскольку они являются основным показателем работоспособности органа. Также проверяется уровень кислотности и фосфора в крови. Моча обследуется на наличие белка, глюкозы и почечного эпителия. В некоторых случаях может понадобиться биопсия почек.

Лечение в домашних условиях

Лечение животного подразумевает большие финансовые затраты. Возможность сэкономить на стационаре вынуждает владельцев кошек лечить своих питомцев в домашних условиях. Это возможно лишь в некоторых случаях, поскольку велик риск летального исхода любимца.

Кормление питомца с ХПН

В условиях стационара лечение ХПН проводится только при появлении осложнений и ухудшении течения болезни. В зависимости от нарушений, присутствующих у кошки, предусматривается отдельная схема лечения. Почечная недостаточность в хронической форме требует индивидуального лечения в зависимости от симптомов и состояния животного.

Лекарственная терапия включает в себя препараты и инъекции трех типов:

  • для стимуляции кровотока к почкам, снижения АД;
  • направленные на устранения симптоматики заболевания;
  • стимуляторы аппетита, призванные защитить от потери веса.

В сочетании с предусмотренной диетой данные лекарственные средства помогут продлить жизнь питомца.

Обратите внимание!

Нередко при ХПН требуется инфузионная терапия для поддержания водного баланса. В домашних условиях провести ее невозможно, требуется госпитализация.

В домашних условиях возможно лечение только хронической формы течения заболевания. При этом также требуется частое посещение клиники для сдачи контрольных анализов и осмотра врача. В зависимости от успеха лечения меняется лекарственная схема.

Острая форма представляет угрозу для жизни питомца, поэтому возможно лечение только в стационаре с оборудованной реанимацией. Терапия может занимать до двух недель. Ветеринарные врачи устраняют причину возникновения заболевания, проводят лечение патологии, вызвавшей ОПН, проводят внутривенные инфузии, поддерживают сердечную деятельность.

Препараты при почечной недостаточности у кошек

Диету и лекарства для лечения животного должен подбирать специалист. Самолечение может навредить домашнему питомцу, поэтому получение необходимых рекомендаций обязательно.

Коррекция уремии может осуществляться путем диеты с низким содержанием белковых компонентов. Также рекомендуется давать животному раствор рингера. Помимо измененного рациона, регулировать уровень фосфора в крови позволяют такие препараты, как алмагель нео, ренал, нефродин, ипакитине.

Вторичный паратиреоз — повышение уровня гормона паращитовидных желез — купируется путем постоянного приема кальцитриола. Симптоматическое лечение рвоты производится циметидином, церукалом, фамотидином, ранитидином.

Для лечения запоров у животного можно использовать лактусан, дюфалак. Основное заболевание лечат при помощи антибиотиков. Наиболее популярными считаются синулокс, байтрил. Уремический стоматит могут убрать холисал, метрогил дента.

Важно!

В зависимости от симптоматики, причины возникновения заболевания, общего состояния питомца препараты могут меняться. Определенные сочетания лекарственных средств, их дозировка прописываются специалистами, поскольку в домашних условиях человек не может самостоятельно правильно выбрать средства для лечения почечной недостаточности у животного.

Народные методы лечения

Народные методы лечения почечной недостаточности у кошек также существуют. Они могут использоваться только для лечения хронической формы заболевания в домашних условиях. Но не стоит самостоятельно решать о необходимости подобной терапии, так как лекарственные травы должен прописать ветеринарный врач. Используются:

  • настой одуванчика, овсянки, крапивы;
  • сок граната;
  • маточное молоко;
  • пыльца пчел;
  • сода;
  • топленое масло.

Обратите внимание!

Гомеопатия не сможет полностью вылечить питомца, однако как часть комплексного лечения может оказать положительное влияние на состояние животного.

Питание кошки

При заболевании почек рацион животного требуется пересмотреть. Питание питомца поможет благотворно влиять на качество и продолжительность жизни, поэтому стоит проконсультироваться с врачом по поводу подбора диеты для кошки.

Royal Canin для кошек с почечной недостаточностью

При ХПН

Выявление ХПН у кошек и его лечение не помогут полноценному выздоровлению кошки. Требуется соблюдать диету. Кормить рекомендуется специальными кормами для животных с заболеваниями почек, поскольку они содержат меньшее количество фосфора и белка в составе.

Обратите внимание!

Сниженное количество фосфора в питании поможет облегчить симптоматику течения заболевания, благодаря чему кошка будет чувствовать себя лучше. Замедление скорости отказа почек — также заслуга отсутствия фосфора в питании. Контролируемый прием протеина высокого качества помогает улучшить кислотно-щелочную среду организма.

При ОПН

Кошки, которых удалось вылечить от острой почечной недостаточности, всю оставшуюся жизнь должны питаться специальными лечебными кормами, чтобы в нужном объеме получать необходимые питательные вещества. Такая диета вынуждает отказать животному в получении большого количества фосфора, белка и натрия, если питомец питается самостоятельно.

При отсутствии аппетита и рвоты следует кормить любимца через зонд. Если рвота имеется, то такой способ не подходит, стоит госпитализировать животное, чтобы проводилось парентеральное питание путем введения растворов липидов, глюкозы и аминокислот внутривенно.

Прогноз

Своевременное выявление почечной недостаточности у кошек по симптомам и лечение влияют на прогноз для жизни. Он зависит от нескольких факторов. Основную роль играют текущая стадия развития патологии и исходное состояние питомца. Если он перенес операции, онкологию, то вероятность, что животное долго проживет, мала.

Долгосрочные прогнозы для кошек с перенесенными почечными заболеваниями давать сложно. Зачастую при своевременном принятии мер и соблюдении рациона животное, которое начали лечить на поздних стадиях патологии, могло прожить 2-3 года.

Для котят проводится та же терапия, но зачастую их не получается даже спасти. При удачном стечении обстоятельств живут они меньше взрослых особей, попавших в ту же ситуацию, поскольку у малышей появляются аномалии развития почек, из-за чего дальнейшее выздоровление затрудняется.

Котенок с острой почечной недостаточностью

Раннее выявление заболевания поможет вовремя взяться за лечение питомца. В этом случае домашний любимец проживет еще несколько лет. Для обеспечения его счастливой жизни требуется соблюдать рекомендации по лечению, профилактике и диете животного. Не стоит пытаться самостоятельно диагностировать и лечить почечную недостаточность у кошек, так как ни к чему хорошему это не приведет.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://gafki.ru/koshki/pocecnaa-nedostatocnost-u-kosek.html

Протокол лечения хпн у кошек
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here