Протоколы лечения кошек

Полезная подборка на тему: "Протоколы лечения кошек" с советами и комментариями специалистов.

Ветеринарная клиника доктора Шубина

г. Балаково, ул. Трнавская, д 4. тел. 8-987-356-69-05

Вы здесь

Сахарный диабет

Сахарный диабет – группа эндокринологических заболеваний, характеризующиеся гипергликемией либо по причине недостатка инсулина, либо по причине его не адекватного действия (вероятно одновременное сочетание и той и другой причины).

Классификация и причины

Для классификации диабета у собак используется классификация гуманного диабета, которая адаптируется под животных. Исходя из этой классификации, диабет кошек и собак может быть подразделен на 4 категории:

1-я категория — сахарный диабет I типа
• Развивается по причине недостатка инсулина при деструкции бета клеток.
• Причина разрушение бета клеток – аутоиммунные процессы или различные патологические процессы в поджелудочной железе.
• Данный тип характерен для собак, с генетической предрасположенностью у некоторых пород.

2-я категория – сахарный диабет

II типа

• Развивается по причине инсулинорезистентности тканей к инсулину (± деструкция бета клеток) и дисфункции бета клеток.
• Вероятные причины резистентности – ожирение, другое.
• Причины дисфункции бета клеток точно не определены, вероятно воздействие отложение амилоида в тканях поджелудочной железы.
• Данный тип характерен для кошек.

3-я категория – сахарный диабет вторичный по отношению к различным патологическим состояниям

.
• Вероятные причины развития –гиперсоматотропизм, гиперадренокортицизм, гипертиреоз, гипотиреоз, назначении кортикостероидов и прогестинов.

4-я категория – диабет связанный с диэструсом.
• Диабет развивается по причине избытка гормона роста в диэструс

Патофизиология

Абсолютный или относительный дефицит инсулина вызывает повышение уровня сахара в крови, снижение тканевой утилизации глюкозы, аминокислот и жирных кислот, ускоряет печеночный глигонеогенез. При гипергликемии превышающей почечный порог, глюкоза начинает выделяться с мочой (глюкозурия), что создает осмотический диурез и повышение объема мочи. В ответ на полиурию, организм компенсирует ее повышением потребления жидкости (полидипсия). Недостаток поступления глюкозы в центры отвечающие за чувство голода приводят к повышению аппетита, но сниженная утилизация глюкозы тканями вызывает потеряю веса. Все вышеописанное вызывает четыре классических признака сахарного диабета – полиурию, полидипсию, полифагию и потерю веса.

В отсутствие лечения, сахарный диабет может перейти в такие жизнеугрожающие состояния как кетоацидоз и гиперосмолярная кома.

Клинические признаки

Возрастная предрасположенность у собак – 7-9 лет. Повышенный риск у таких пород как самоед, миниатюрный шнауцер, миниатюрный и той пудель, мопс. Сниженная породная предрасположенность у таких пород, как немецкая овчарка, голден ретривер и американский питбультерьер. Половая предрасположенность – суки (особенно не кастрированные).

Средний возраст наступления болезни у кошек – 10 лет. Выраженная половая предрасположенность у крастрированных самцов. Породная предрасположенность у бурмесских кошек.

История болезни и физкальные данные

Владелец чаще обращается на предмет повышенного аппетита при потере массы тела, а также полиурии и полидипсии. Но признаки могут быть слабо специфичными. Чаще отмечается истощение, но вероятно также и ожирение и нормальная масса тела. Степень дегидратации также может варьировать.

У собак характерно развитие катаракты. У кошек часто отмечают нейропатию, которая проявляется на задних конечностях в виде стопохождения (хождение на пятках).

Общий анализ крови часто без отклонений. Гематокрит может быть в норме, повышен или понижен. Вероятна стрессовая лейкограмма, характеризующаяся нейтрофилией, моноцитозом, лимфопенией и эозинопенией. При инфекции вероятна нейтрофилия с левым сдвигом.

Биохимический профиль – часто отмечается липемия и гиперхолестеролемия, вероятно повышение АЛТ, АСТ, билирубина, мочевины.

При анализе мочи характерная глюкозурия. Плотность мочи вариабельна, но обычно >1.025. При обнаружении кетонов – вероятен кетоацидоз. Лейкоциты в мочевом осадке при инфекции мочевыводящих путей представлены не всегда, для идентификации необходимо либо цитологическое либо культуральное исследование.

Диагноз

Соответствующая история, клинические признаки и данные физикального обследования совместно с персистирующей гипергликемией и глюкозурией – достаточны для постановки диагноза.

Дальнейшая диагностика должна дать ответы на следующие вопросы:
• Насколько тяжело заболевание, наличие кетоацидоза или гиперосмолярной комы?
• Наличие сопутствующих заболеваний, таких как стоматит и инфекции мочевыводящих путей?
• Есть ли признаки подлежащих заболеваний/факторов, таких как панкреатит, гиперадренокортицизм, диэструс или диабетогенные препараты?

Дифференциальный диагноз

• Полиурия/полидипсия:
– болезни почек
– болезни печени
– гиперадренокортицизм/гипоадренокортицизм
– гипертиреоз
– гиперкальциемия
– гипокалиемия
– препараты (кортикостероиды, диуретики, антиконвульсанты, жидкостная перегрузка)
– пиометра
– несахарный диабет
– писхогенная ПУ/ПД
– полицитемия

• Потеря веса при полифагии:
– гипертиреоз
– кишечные паразиты
– экзокринная недостаточность поджелудочной
– нефропатия или энтеропатия с потерей белка

• Гипергликемия
– стресс
– гиперадренокортицизм
– препараты (кортикостероиды, прогестерон, мегестрола ацетата)
– тотальное парентеральное питание или другие в/в жидкости
– послеобеденная
– диэструс
– феохромоцитома
– акромегалия
– острый панкреатит
– артефакты

• Глюкозурия – первичная почечная глюкозурия

Лечение

Цели лечения – устранить симптомы диабета, предотвратить и/или корректировать осложнения и обеспечить оптимальное качество жизни. В отличии от людей, у животных нет необходимости поддерживать конкретный уровень глюкозы в течение дня, достаточно удерживать его в пределах 5-15 ммоль/л.

Лечение состоит из инсулиновой терапии, диеты, снижения массы тела (при ожирении), отмены диабетогонных препаратов, контроля подлежащих проблем и коррекции осложнений. Важный компонент успеха терапии – грамотное информирование и мотивация владельца.

Таблица. Протокол лечения сахарного диабета кошек и собак

Первичный прием
• Подтверждение диабета (гипергликемия, глюкозурия, повышение уровня фроктозамина)
• Лабораторная оценка – (ОАК, биохимический профиль, анализ мочи (общий, цитология, культура).
• Радиография и УЗИ брюшной полости – по показаниям.
• Отмена диабетогенных препаратов
• Начало лечения инсулином среднего срока действия ( lente insulin )
– собаки: 0,25-0,5 ИЕ/кг х 2 раза в день
– кошки 1-2 ИЕ х 2 раза в день (до 4 кг – 1 ИЕ, более 4 кг – 2 ИЕ)
• Лечение осложнений (пр. инфекция мочевыводящих путей, стоматит, гингивит)
• Кастрация (стерилизация) интактных сук.
• Диета:
– собаки: диета с высоким содержанием клетчатки
– кошки: диета с высоким содержанием белка и низким содержанием углеводов
– при избыточном весе: программа снижения веса на 1% в течение недели
– кормление перед инъекцией инсулина
• Тщательный инструктаж владельца с выдачей на руки памятки.

Читайте так же:  Чем лечить проплешины у кота

Повторное обследование через 1 неделю после диагностики
• Владелец кормит животное, производит инъекцию инсулина и как можно скорее доставляет животное в клинику.
• История, данные физикального обследования, масса тела.
• Измерение глюкозы крови каждые 1-2 часа на протяжении остатка дня.
• Измерение фруктозамина (при возможности)
• Регулировка доза при необходимости: у собаки повышение на 10%-25%, у коше на 0,5-1 ИЕ.
• При реакции Сомоджи или явной гипогликемии – снижение дозы как минимум на 50%

Повторное обследование через три недели после диагностики
• Все повторить как в предыдущем пункте.
• Информирование владельца на предмет домашнего мониторинга.
• Владелец отслеживает дома глюкозу посредством глюкометра один-два раза в неделю и производит сахарную кривую один раз в месяц.

Повторное обследование через 6-8 недель после диагностики
• Повторить всё как на повторном обследовании через неделю. Составление сахарной кривой может не понадобиться.
• Обсудить с владельцем проводимый им домашний мониторинг.
• При подозрении на гиперадренокортицизм и гиперсоматотропизм – провести соответствующие тесты.

Повторное обследование через 10-12 недель после диагностики
• Все повторить как в предыдущем пункте.
• Культуральное исследование мочи – как минимум ежегодно.

Прогнозы

Прогнозы чаще благоприятные, посредством лечения удается обеспечить животном должное качество и продолжительность жизни.

Валерий Шубин, ветеринарный врач, г. Балаково

Источник: http://balakovo-vet.ru/content/saharnyy-diabet

Лечение сахарного диабета кошек. Согласованные Рекомендации Международного общества медицины кошек. (2015г) Часть 1.

1 Andrew H Sparkes , Panel Chair 1International Cat Care/ISFM, Tisbury, Wiltshire SP3 6LD, UK

2. Martha Cannon Oxford Cat Clinic, Oxford OX2 9JU, UK

3. David Church Professor, Small Animal Medicine and Surgery Group, The Royal Veterinary

4. Linda Fleeman Animal Diabetes Australia, Rowville Veterinary Clinic, Rowville, VIC 3178, Australia

5. Andrea Harvey Small Animal Specialist Hospital, North Ryde, NSW 2113, Australia

6. Margarethe Hoenig Professor, Department of Veterinary Clinical Medicine, University of Illinois College of Veterinary Medicine, Urbana-Champaign, Illinois, USA

7. Mark E Peterson Animal Endocrine Clinic, 21 West 100th Street, New York, NY 10025, USA

8. Claudia E Reusch Professor & Director, Clinic for Small Animal Internal Medicine, Vetsuisse Faculty, University of Zurich, Winterthurerstrasse 260, 8057 Zurich, Switzerland

9. Samantha Taylor , International Cat Care Distance Education Coordinator

Краткое содержание

Введение

Эпидемиология, патогенез и диагноз

Клинические симптомы и факторы риска

  • Ожирение Оно снижает чувствительность к инсулину и у кошек с ожирением в раза чаще может развиваться сахарный диабет, чем у кошек с оптимальным весом тела 2⇓–4,8,15⇓⇓⇓–19
  • Увеличение возраста Кошки старше 7 лет имеют наиболее высокий риск 2,4,18
  • Порода Бурмезские кошки,по сообщениям, имеют наиболее высокий риск в по данным исследований из Австралии, Новой Зеландии и Европы 2,20,21
  • Физическая активность Кошки, не выходящие из дома и неактивные кошки имеют увеличенный риск 2,3,20,22
  • Пол Самцы кошек и кастрированные кошки имеют более высокий риск 2⇓–4,18,20,21,23
  • Лечение лекарственными препаратами Глюкокортикоиды и прогестагены могут вызывать инсулинрезистентность и предрасполагать кошек к сахарному диабету 2,24,25

Диагноз

  • Тщательный сбор анамнеза и физикальное обследование
  • Стандартное биохимическое исследование крови
  • Полный анализ мочи, в идеале с получением культуры ( особенно если имеется активный осадок)
  • полный общий анализ крови
  • содержание в сыворотке фруктозамина (хотя это не всегда требуется для диагностики и мониторинга)
  • содержание в сыворотке тироксина у более возрастных кошек для исключения гипертиреоидизма

Основные цели лечения сахарного диабета кошек

14 mmol/l [252 mg/dl] у большинства кошек), избегая осмотического диуреза, может снизить риск токсичности глюкозы и должно помочь минимизировать метаболические нарушения, ассоциированные с сахарным диабетом, включая риск диабетического кетоацидоза. Кроме того, экзогенная инсулинтерапия и хороший контроль гликемии может приводить к снижению потребности в экзогенном инсулине и «отдыху» β-клеток, которые могут увеличить их способность восстанавливать секрецию инсулина и ослаблять эффекты токсичности глюкозы.

Учет состояния владельцев

Минимизация потенциально негативного влияния сахарного диабета на владельцев является важной задачей, для того, чтобы избежать прекращения лечения или эутаназии. Опасения владельцев по поводу сахарного диабета у кошек, которые имеют основное негативое влияние, включают:

  • Трудности в кормлении кошек с сахарным диабетом
  • Трудности при оставлении кошки с другими членами семьи или друзьями
  • Желание иметь большую возможность контролировать диабет
  • Общее беспокойство о диабете кошек
  • Беспокойство о возможной гипогликемии
  • Беспокойство о денежных затратах, связанных с диабетом
  • Адаптацию социальной и трудовой деятельности к этому заболеванию

Ветеринар должен скорректировать протокол лечения, соответственно. Для примера:

  • Упрощение лечения, если социальная, трудовая деятельность или затраты являются основными проблемами
  • Использование домашнего мониторинга глюкозы крови, если владелец хочет большего контроля (который также может снизить стоимость госпитализации)
  • Избегание тщательного регулирования глюкозы и/или более широкого использования домашнего мониторинга уровня глюкозы, если гипогликемия является осложнением.

Источник: http://veter96.ru/zabolevaniya/-endokrinologiya/soglasovannye-rekomendacii-mez

Протокол лечения почечной недостаточности у собак и кошек

Эта информация предназначена для ветеринарных врачей. Здесь представлен список препаратов которые используются для лечения почечной недостаточности у кошек и собак. В ссылках даны пояснения по каждому препарату.

Основная терапия

1. Цифран — Байтрил в дозе 1/2 от обычной до двойной и более. Использование других антибиотиков не целесообразно и даже опасно. Антибиотик при ПН

2. Дексаметазон в дозе от 0,2 мг/кг. Вначале лучше именно дексаметазон, а при стабилизации общего состояния и улучшении водного баланса можно переходить на метипред или преднизолон. Глюкокортикоиды при ПН

Читайте так же:  Вестибулярные нарушения у кошек как лечить

3. Фуросемид в дозе от 0,1 мл/кг. Используется почти всегда, иногда даже при полиурии и полидипсии. Мочегонные при ПН

4. Панангин под контролем содержания Калия в крови. Препараты калия при ПН

5. Лактусан в дозе до появления поноса, возможно, как альтернатива клизмам. Лактулоза, клизмы при ПН. Клизмы, лактусан при ПН

6. Раствор Рингера 500 мл плюс 40% глюкоза 50 мл. Подкожные капельницы несколько раз в день, четкий контроль рассасывания. Капельницы при ПН

7. Диализные процедуры. Гемодиализ — искусственная почка, перитонеальный диализ, гемосорбция, плазмаферез. Во всех случаях, когда позволяет ситуация, предпочтение отдается плазмаферезу. Диализ при ПН

8. Контроль за течением лечебного процесса, очень важная составляющая успешного выздоровления. Имеет чуть ли не большее значение, чем каждая отдельная процедура лечения.

В острый период болезни анализы надо делать ежедневно, при стабилизации анализы повторяются через день, через три дня, раз в неделю, раз в месяц, при очень хорошем состоянии 1 раз в 3 месяца.

9. Строгий питьевой и пищевой режимы

. поение и кормление микродозами по 1 — 5 мл с интервалом 10 — 60 минут.

Вспомогательная терапия

10. Диета. Безбелковая, блинная, мезим.

Готовые диетические корма можно использовать пока мочевина меньше 20 ммоль/литр. Идеально использовать влажные корма, и только при очень хорошем стабильном состоянии применять сухие формы.

Когда мочевина поднимается выше 30 ммоль/литр необходима строгая безбелковая диета на основе мучных, сладких продуктов.

Собакам можно начать с не дрожжевых сладких блинов, затем каши, макароны со сливочным маслом, с сахаром, медом, вареньем.

Можно использовать жирный говяжий или куриный бульон и каши на нем.

Для запаха можно натирать хлеб колбасой.

Кошкам в силу привередливости приходится давать любые консервированные корма, но в сильном разведении водой.

Для улучшения пищеварения необходимо давать мезим или креон.

При полном отсутствии аппетита применяется следующая смесь:

100 мл воды + 100 мл молока + 2 ч.л. сахара + 1 ч.л. крахмала — довести до кипения — остудить + сырое яйцо целиком + таблетка мезима.

Давать по 5 мл 1 раз в час. При улучшении состояния и отсутствии рвоты дозу увеличивать, а интервал уменьшать.

11. Поддержание работы желудочно-кишечного тракта. ранитидин, энтеросгель, бифидум 791 баг.

При ПН происходит задержка гастрина, который увеличивает образование кислоты в желудке. Мочевина выделяется в желудок и превращается в нашатырный спирт. Все это приводит к изъязвлению слизистой желудка.

Для защиты желудка применяем ранитидин и его аналоги, иногда бывает более эффективен квамател или омез. Можно в воду добавлять немного соды.

Половина всей мочевины в организме образуется из аммиака из толстого кишечника. Для уменьшения образования аммиака и других токсинов надо максимально очищать кишечник.

Энтеросгель — 20 грамм на 10 кг в день. Но только если животное хорошо переносит этот препарат и не тошнится.

Лактусан уже упоминался выше. Ускоряет эвакуацию кишечного содержимого, уменьшает рост гнилостной микрофлоры и способствует росту нормальной микрофлоры в кишечнике.

Бифидум 791 БАГ — живые бактерии в очень большом количестве. За счет большого количества, хотя бы какая то часть выживает и уменьшает гнилостные процессы в кишечнике.

12. Поддержка сердца, контроль артериального давления крови. энап, кокарбоксилаза.

Кроме общего токсикоза на сердце воздействуют колебания жидкости. При острых состояниях при ПН сердце несет большую нагрузку. В первую очередь нужно облегчать работу сердца путем нормализации артериального давления. Для измерения АД удобно пользоваться тонометром PetMap американского производства. Без измерения АД нужно применять энап с осторожностью, внимательно наблюдая за реакцией животного, в дозе 0,25 мг/кг.

Для питательной поддержки можно использовать кокарбоксилазу, предуктал, неотон, рибоксин.

Видео (кликните для воспроизведения).

13. Поддержка кроветворения. рекормон, урсоферан, фолиевая кислота, витамин Б12, гемобаланс.

На поздних стадиях ХПН обостряется состояние анемии. Иногда от возможности поддерживать производство эритроцитов зависит возможность продолжения жизни животного.

Взамен уменьшенного образования в почках эритропоэтина используем рекормон в дозе 25 — 50 ед/кг, 1 — 3 раза в неделю. Стремимся поддерживать гематокрит на уровне 30 %. При достижении нужного уровня снижаем частоту инъекций и прекращаем прием этого препарата. Если достичь 30 % гематокрита не удается, то используем препарат постоянно.

14. Крове-останавливающие средства, дицинон, викасол, аминокапроновая кислота, переливание крови

Источник: http://belkavet.ru/sobaki/pochki-s/pochechnaya-nedostatochnost-s/pn-s-lechenie-protokol-vrachej.htm

Системный подход к лечению почечной недостаточности у кошек и собак

Гемодиализ относится к внепочечным (экстракорпоральным) методам очищения крови.
Цель метода – эвакуация из кровеносного русла токсичных продуктов обмена искусственным (внепочечным) путем и коррекция ионного состава плазмы крови.

Все биохимические процессы в организме как человека, так и животных протекают в жидкостной среде. Там же происходит и накопление уремических токсинов при нарушении функции почек.

Жидкостная среда организма (далее – «вода» – термин, используемый в сфере диализа) представлена в следующих пропорциях:

  • вода плотных тканей 40 %;
  • внутриклеточная вода 33 %;
  • интерстициальная жидкость и лимфа 12 %;
  • плазма крови 4,5 %;
  • вода хрящей 4,5 %;
  • необменная вода костей 4,5 %;
  • трансцеллюлярная вода 1,5 %.

При почечной недостаточности накопление мочевых токсинов происходит не только в крови, а во всей обменной или активной воде организма. Активная вода организма, требующая очищения, составляет 70 % массы тела (это в 10 раз больше объема крови). В случае принятия решения о проведении гемодиализа это ключевой момент при расчете его дозы.

Гидродинамически кошку или собаку можно представить как сосуд с жидкостью, разделенный множеством мембран. Обмен веществ протекает через мембраны медленно (выравнивание уремических токсинов крови и остальной жидкости занимает примерно 4 часа) и находится в большой зависимости от степени обезвоживания. В обезвоженной клетке обменные процессы проходят в разы медленнее, т.е. при наличии животного массой 10 кг с мочевиной крови 50 ммоль/литр мы имеем дело с объемом воды 7 литров с мочевиной 50 ммоль/литр, который нам надо очистить с помощью почек либо экстракорпорально (внепочечно – гемодиализ).

Читайте так же:  Кота укусил клещ что делать лечение

Именно поэтому плазмаферез неэффективен при уремической интоксикации, поскольку удаляется 30 % плазмы, это примерно 1,5 % от общей воды организма, в которой растворены токсины.

Лечение любой почечной патологии, иначе – нефропротекция, сводится к обеспечению оптимальных условий для работы пораженного органа. Если почки сохранили достаточно функциональной способности, уремия начнет снижаться сразу после устранения патологического фактора.

На момент написания этой статьи автор выделяет 8 основных критериев, без учета которых не удастся достичь оптимальных условий для почек:

Послесловие

Почти все обращения к нам по поводу ОПН или ХПН у собак и кошек происходят из сторонних клиник с большим опозданием. Большинство обращающихся к нам владельцев считают (с подачи лечащего врача) гемодиализ крайней мерой – «если все остальное не помогло». Уважаемые коллеги и владельцы животных, гемодиализ не поможет, если почки мертвы.
Гемодиализ – это средство, способное дать врачу время, чтобы полноценно осуществить необходимую нефропротекцию.

Что будет с пациентом, у которого полностью нарушилась фильтрационная способность почек, например с тотальным острым канальцевым некрозом (ОКН) при пироплазмозе? Пока мы будем восстанавливать канальцевый эпителий, а это занимает иногда до 20 дней, пациент умрет от банальной уремии на 7–8-й день, несмотря на все наши капельницы, просто не дожив до своего выздоровления.
Часто к нам поступают на «очистку» пациенты с мочевиной 90–100 и креатинином за 2500. При таких показателях уремии, как правило, в организме уже запущены необратимые каскадные процессы системной дегенерации обмена веществ и сделать что-либо бывает уже просто невозможно.

Как понять, что наша терапия неэффективна? Выполняя назначенное животному лечение, вы берете анализ крови на мочевину с креатинином и повторяете его через 24 часа. Не будьте самоуверенны, не назначайте повторную сдачу анализов через 5–7 дней, обязательно проверьте себя через сутки: правильно ли вы выполнили назначения, все ли патологические факторы учли. Проводить исследования нужно в одной лаборатории, так как разные лаборатории имеют разные погрешности измерений, а разница этих погрешностей скроет истинную суточную динамику. Если показатели растут – почка либо мертва, либо вы упустили какой-то патологический фактор.

Не нужно проводить лечение неделями, при адекватном состоянию животного назначении улучшение его состояния должно наблюдаться уже через 12 часов. Если этого не происходит, срочно надо менять тактику лечения, видимо, какой-то фактор не учтен при назначениях: Ph плазмы крови, анемия, ионный состав плазмы крови, степень обезвоживания, степень истощения, наличие инфекции (системной или мочевыводящих путей), сопутствующие заболевания и т.д.

Самые важные слова, которые должен знать врач про ХПН и именно с этой фразой он должен подходить к любому «почечнику»: ХПН – это не диагноз.

ХПН – это симптомокомплекс длительностью от 1 месяца до нескольких лет, обусловленный гибелью нефронов в почке и потерей их функции.

Причины этого симптомокомплекса (гибели нефронов) могут быть самые разные: повышенное артериальное давление, хронический пиелонефрит, гидронефроз, нефросклероз, целый ряд аутоиммунных болезней, сахарный диабет и т.д.
Иными словами, все, что приводит к гибели нефронов – истинная причина, следствием которой уже является патологический симптомокомплекс ХПН. Ищите, ищите и устраняйте патологические факторы!

Источник: http://www.spbvet.info/zhurnaly/2017/sistemnyy-podkhod-k-lecheniyu-pochechnoy-nedostatochnosti-u-koshek-i-s/

Ветеринарная помощь для собак и кошек

Ветпомощь

Ветеринарные услуги

Болезни собак и кошек

Ветеринарная помощь на дому или поездка в ветеринарную клинику

Когда и зачем нужно вызывать ветеринара на дом или идти в ветклинику.

1. Если у Вас только, что появилась кошка или собака, а раньше никогда животных не было — обязательно покажите питомца ветеринару, особенно если животное приобретено на птичьем рынке или в других местах скопления животных.

2. Если вы видите, что с вашим питомцем, что-то не так, а вы ничего не знаете о болезнях животных — как можно раньше вызовите ветеринара или побывайте в ветеринарной клинике.

3. Если вашему животному резко стало плохо — сразу вызывайте ветеринара или спешите в ветеринарную клинику.

4. Если болезненное состояние продолжается более суток — это повод обращения к ветеринару.

Что лучше? Вызов ветеринара на дом или посещение ветклиники.

Безусловно главным преимуществом вызова ветврача на дом является удобство. Как правило ветеринар приезжает в оговоренное удобное время, не надо перевозить животное, не надо стоять в очереди.

Второй момент приезда ветеринара на дом — польза для больных кошек или собак — нет стресса переезда, нет стресса посещения ветклиники, нет общения с другими больными животными.

Главным преимуществом ветеринарных клиник является одновременное наличие в одном месте разной аппаратуры для проведения дополнительных исследований собак и кошек, и одновременная работа разных специалистов работающих на этой аппаратуре. Но таким сочетанием владеют очень немногие ветклиники. А на дому можно провести почти любые исследования, но для этого надо вызывать много разных специалистов.

Первичный прием на дому, в ближайшей ветклинике и в ветеринарной клинике оснащенной дополнительным оборудованием проводит ветеринар широкого профиля — то есть ветврач обладающий знаниями и навыками по терапии, хирургии, акушерству, глазным болезням, заразным болезням, проблемам кожи, питания и если болезнь вашего питомца не выходит за рамки средней тяжести и сложности, то немедленно будут проведены необходимые лечебные процедуры и назначено дальнейшее лечение.

Если же состояние животного более серьезное, тогда врач первичного приема решает какие и где делать анализы, к какому хирургу и когда направить животное, какие и где сделать дополнительные сложно-аппаратные исследования — узи, рентген, компьютерная томография или мрт, измерение давления, снятие экг, — возможно в дальнейшем после получения данных исследований будет принято решение о методе лечения или вас направят к ветеринару специализирующемуся на конкретных состояниях или болезнях.

Итак первичный осмотр кошек и собак и лечение болезней любого профиля средней тяжести будет одинаковым в любой ветклинике и на дому. Стоимость такого лечения также будет одинаковой с небольшими вариациями.

Читайте так же:  Беременным нельзя кошек болезнь

С другой стороны иногда бывает, что сразу после осмотра животное надо куда-то направить, в этом случае стоимость в ветеринарной клинике будет меньше, а на вызове больше — за счет времени потраченного врачом на приезд домой к животному — это то самое время которое вы бы потратили на посещение ветклиники, но для удобства это время можно оплатить.

После того как определились, ехать в ветклинику или вызывать ветеринара на дом, решаем следующий вопрос.

Как выбрать ветеринара?

Как выбрать, какого ветеринара вызывать и в какую именно ветеринарную клинику лучше обратиться?

Самый лучший вариант если вы уже общались с ветврачами и у вас есть ветеринар которого вы знаете и которому вы доверяете, тогда первичный осмотр лучше доверить этому ветеринару.

Второй вариант информация о ветеринарах от ваших знакомых.

Третий вариант вызвать ветеринара из любой вызывной службы или посетить ближайшую ветеринарную клинику, если все удачно, то у вас появится знакомый ветеринар, в другом случае придется сделать несколько попыток в разных местах.

Все стремятся улучшить качество своей работы и поэтому вероятность столкнуться с совсем неграмотным врачом невелика, однако если у вас возникают какие-то сомнения или вопросы — обычно это бывает если животное не выздоравливает или прогноз очень неблагоприятный — то обязательно нужно это обсудить с уже известным вам врачом и при необходимости обратиться за дополнительной консультацией к одному или нескольким ветеринарам.

Оценка ветврача по интернету

Попытки оценить ветеринаров и ветеринарные клиники по интернету и по форумам — как правило не дают объективной информации — потому что отзывы поступают только от отдельных пациентов (как правило с негативным исходом болезни) и только об отдельных врачах.

По интернету хорошо оценивать какой-то конкретный товар с определенными всем понятными свойствами и большим количеством отзывов — тогда получается более-менее объективная оценка.

Про ветклиники по интернету можно узнать какое есть оборудование и когда работает врач на этом оборудовании, какие особые услуги есть в конкретной клинике, общий порядок цен на услуги или стоимость конкретных услуг (вакцинация, кастрация котов, стерилизация кошек, усыпление животных, ритуальные услуги — эвтаназия, кремация).

Когда у вас есть знакомый ветеринар — как раз он и знает в какой ветклинике лучше провести обследование, а где сделать конкретную операцию. Поэтому при первой же возможности старайтесь найти своего ветврача. Ветврачи работающие на вызове как правило всегда оставляют свой мобильный телефон и консультируют по мере необходимости.

В ветеринарных клиниках врачам не разрешают оставлять свои координаты, поэтому связаться с ними сложно — нужно ждать их смены, а если ветврач перейдет работать в другую ветеринарную клинику, то связь может быть потеряна совсем.

Вызов ветеринара на дом 24 часа — телефон диспетчера

Платная ветеринарная консультация по телефону

Если Вы лечите своего питомца самостоятельно, или обращались к ветеринару, но вам что-то не понятно, или вы хотите получить мнение еще одного специалиста, то вы можете получить консультацию ветеринара по телефону. Стоимость 500 рублей.

Ветеринарные услуги в Москве

Ветеринарная помощь на дому по всем районам Москвы и Подмосковья.

Круглосуточно без выходных. +7-495-972-10-01

Стерилизация кошек

Стерилизация кошек проводится с целью предотвращения активного полового поведения, для предупреждения внепланового появления потомства, для уменьшения риска возникновения опухолей молочных желез. Операция стерилизация кошек успешно проводится в домашних условиях.

Кастрация котов

Некастрированные коты метят территорию. Это значит кот писает по всей квартире, что приводит к появлению очень специфического, очень устойчивого запаха. Для того чтобы это предотвратить котов кастрируют.

Операция кастрация кота успешно проводится в домашних условиях.

Вакцинация животных собак кошек щенков котят

Вакцинации подвергаются только здоровые животные. Здоровые собаки, кошки, щенки и котята. Перед процедурой вакцинации, примерно за десять дней, необходимо прогнать глистов.

Первую процедуру вакцинации лучше проводить в домашних условиях, что бы не контактировать с больными животными в условиях ветклиники.

Вакцинации в большинстве случаев начинают с 2-х месячного возраста, далее следуют ревакцинации в зависимости от вида прививки. Далее вакцинации взрослых собак и кошек проводят ежегодно.

Усыпление домашних животных собак и кошек

Ветеринарная служба проводит усыпление животных на дому в Москве и Подмосковье.

Проводится усыпление неизлечимо больных, предельно старых и немощных животных, а также в случае социальной необходимости можно усыпить здоровых собак, кошек.

Усыпление проводят только квалифицированные ветеринарные врачи, с соблюдением всех правил гуманного усыпления животных.

Чипирование собак и кошек

Чипирование животных — это мечение животных при помощи электронного устройства вживляемого под кожу. Чипирование собак, кошек и котов проводят ветеринарные врачи, часто одновременно с вакцинацией, выглядит это как укол толстой иглой глубоко под кожу, может использоваться местная анестезия.

Чип выглядит как крупное рисовое зерно. После чипирования все данные о кошке или собаке заносятся в базу данных.

Анализы для животных

В Москве несколько крупных лабораторий — Шанс-Био, Арт-Вет, ВетТест, НеоВет, кроме того есть несколько больших лабораторий при ветеринарных клиниках.

Чаще всего необходимы биохимические анализы крови, общий анализ крови, общий анализ мочи.

Реже используют анализы кала, бактериологические и вирусологические анализы.

После получения результатов анализов начинается самое главное — оценка клинического значения и принятие решения о дальнейших действиях.

Многие анализы необходимо повторять по нескольку раз в течение болезни и делать контрольные анализы после выздоровления.

Ветеринарные справки на перевозку животных

Оформление ветеринарных справок форма 1 для перевозки домашних животных по территории Российской Федерации и в другие страны, осуществляется на дому после осмотра животного ветеринаром и при соблюдении установленных правил.

Скорая ветеринарная помощь

Мы работаем 24 часа в сутки, без праздников и выходных дней.

Ветеринарные врачи Москвы оказывают помощь кошкам и собакам.

Если ваше животное заболело и вам нужна ветеринарная помощь, то вызов ветеринарного врача на дом можно круглосуточно осуществить по телефонам службы ветпомощи 8 (495) 972-10-01.

Читайте так же:  Глазные болезни у кошек

Ветеринарные врачи могут приезжать в срочном, экстренном порядке для оказания первой помощи или на плановые процедуры и обработки, например вакцинацию кошек и собак, кастрацию котов и стерилизацию кошек, сопровождение нормальных родов или кесарево сечение. Наши ветеринарные врачи дипломированные специалисты с опытом практической работы оказывают ветпомощь собакам, кошкам, птицам, грызунам и рептилиям.

Источник: http://belkavet.ru/

Стандарты НВП и ВИТАР по анестезиологии для частнопрактикующих врачей, ветеринарных кабинетов, ветеринарных клиник (требования для вступления в НВП)

Сокращения:
ВИТАР – анестезиологическое ветеринарное общество «Институт развития ветеринарной интенсивной терапии, анестезиологии и реаниматологии — ВИТАР»
СЛР – сердечно-легочная реанимация;
СНК – скорость наполнения капилляров;
ЧСС – частота сердечных сокращений;
ЭКГ – электрокардиография;
ЭТТ – эндотрахеальная трубка.
ASA – Американское общество анестезиологов.

2. Оборудование и препараты
2.1. Должно быть в наличии базовое оборудование для ручной механической вентиляции легких (IPPV): эндотрахеальные трубки, ручной мешок (мешки) Амбу с возможностью обогащения кислородом вдыхаемой смеси.
2.2. Минимально необходимым устройством мониторинга является пульсоксиметр со звуковой тревогой. Использование монитора пациента и/или капнографа рекомендовано.
2.3. Препараты и оборудование для СЛР должны быть:
2.3.1. легко доступны;
2.3.2. находиться в специально отведенном месте;
2.3.3. четко подписаны.
2.4. Должны быть доступны следующие расходные материалы (включая, но не ограничиваясь):
2.4.1. антисептический раствор для обработки места венепункции;
2.4.2. стерильные иглы/шприцы разных размеров;
2.4.3. анестетики и соответствующие антагонисты;
2.4.4. набор для интубации (ларингоскоп и набор клинков);
2.4.5. ЭТТ трубки всех размеров;
2.4.6. мазь для увлажнения роговицы;
2.4.7. гель или спрей с анестетиком;
2.4.8. стетоскоп;
2.4.9. внутривенные катетеры всех размеров, системы для инфузии, инфузионные растворы;
2.4.10. пластырь, бинты, ножницы;
2.4.11. зевники (роторасширители) разных размеров;
2.4.12. уретральные катетеры и мочеприемники;

4. Документация
4.1. При проведении любых процедур, включающих седацию и/или анестезию, от владельцев пациента должно быть получено информированное согласие, которое архивируется.
4.2. Перед заполнением согласия ветеринарный врач проводит с владельцем беседу, в ходе которой разъясняет суть понятия «анестезиологический риск».
4.3. Пациент причисляется к соответствующей группе анестезиологического риска согласно шкале ASA-ВИТАР.
4.4. При проведении любых процедур связанных с применением препаратов для общей анестезии и/или седации, в историю болезни должен быть внесен следующий минимальный набор данных:
4.4.1. Дата;
4.4.2. Биометрические данные о животном (вид, порода, пол, возраст, известные аллергии и т.д.);
4.4.3. ФИО врача;
4.4.4. Данные о подготовке к процедуре;
4.4.5. Степень анестезиологического риска;
4.4.6. Препараты для премедикации;
4.4.7. Препараты для индукции и поддержания анестезии (суммарные дозы);
4.4.8. Данные о реверсии и постоперационной анальгезии;
4.5. Рекомендуется (но не является обязательным) ведение анестезиологической карты с записью параметров мониторинга каждые 5 минут, а также всех вводимых препаратов и основных этапов операции с привязкой ко времени.

5. Стандарты выбора препаратов для премедикации.
5.1. При составлении плана премедикации врач аргументированно выбирает перечень препаратов, исходя из особенностей пациента и предполагаемого оперативного вмешательства. При составлении протокола в каждом конкретном случае учитывается необходимость обеспечить следующие эффекты:
5.1.1. подавление вагусной стимуляции (холинолитики)
5.1.2. преднаркозное успокоение (седативные, транквилизаторы)
5.1.3. упреждающее обезболивание (опиоиды, НПВС)

6. Стандарты индукции в анестезию.
6.1. Если проводилась премедикация, врач должен провести повторное физикальное обследование пациента непосредственно перед индукцией в наркоз, оценивая:
6.1.1. степень седации
6.1.2. показатели гемодинамики
6.1.3. респираторную функцию
6.1.4. температуру тела
6.2. У всех пациентов перед индукцией в анестезию должен быть установлен внутривенный катетер. Исключение составляют только агрессивные и потенциально опасные пациенты, которым внутривенный катетер устанавливается сразу же после индукции в наркоз, а также случаи легкой седации, при которых не страдают бульбарные рефлексы и не развивается наркозный сон
6.3. Индукцию в наркоз осуществляет ветеринарный врач, либо индукция проводится под его непосредственным наблюдением за состоянием пациента.

7. Индукцию в наркоз допустимо осуществлять с помощью
7.1. Внутривенного введения анестетика;
7.2. Внутримышечного введения анестетика;
7.3. Ингаляционного введения анестетика с применением наркозной маски или наркозного бокса;

8. Боксы для индукции в анестезию должны быть
8.1. Герметичными;
8.2. Прозрачными.

9. Маски для индукции в анестезию должны быть
9.1. Подходящими по размеру и герметичными;
9.2. Конструктивно позволяющими оценивать пальпебральный и корнеальный рефлексы в ходе индукции.
9.3. Боксы и маски для индукции должны быть чисто вымыты, высушены и продезинфицированы перед каждым использованием.

10. Стандарты эндотрахеальной интубации.
10.1. При использовании ЭТТ контролируют правильное положение трубки (визуально с помощью ларингоскопа или наблюдая за экспираторным потоком воздуха физикальными методами, или используя капнограф), подходящий диаметр ЭТТ и давление в обтурирующей манжете (нормой считается умеренный размер контрольной камеры, около 50% от максимального объема, легко может быть сжат пальцами).
10.2. При интубации используют местные анестетики (гель или спрей) для снижения рефлекса гортани и обезболивания.
10.3. ЭТТ должны быть одноразовыми стерильными, либо чисто вымытыми и продезинфицированными перед использованием (не раздражающим средством). Вымытые ЭТТ хранят сухими. Во избежание контаминации хранение на открытой полке рядом с местом, где проводится санация ротовой полости и другие подобные процедуры – недопустимо. Хранение в сухом закрытом ящике/полке в зоне, где проводится индукция – допускается. Перед использование ЭТТ рекомендуется проверка герметичности манжеты.

11. Неотложные ситуации
11.1. При прекращении эффективного дыхания/кровообращения проводятся реанимационные действия по стандартному алгоритму CЛР, адаптируя его под нужды конкретного пациента.
11.2. Должна быть легко доступна памятка по проведению сердечно-легочной реанимации, включающая дозы часто используемых медикаментов.
11.3. Данные мониторинга и действия врача во время работы в неотложной ситуации должны быть в последующем внесены в историю болезни в хронологическом порядке.

Видео (кликните для воспроизведения).

Источник: http://www.eduvet.ru/study/materialy/rekomendatsii-i-protokoly/standarty-nvp-i-vitar-po-anesteziologii-dlya-chastnopraktikuyushchikh-vrachey-veterinarnykh-kabineto/

Протоколы лечения кошек
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here